年轻人得心梗更危险

不少网友到我的博客里询问：“什么人容易得心梗啊？”“心梗能预防吗？”“年轻人也会有心脏病吗？”……看得出来，大家对心梗还不太了解。

那么，究竟哪些人更容易得心梗呢？如何预防心梗呢？

首先，抛开遗传因素，有熬夜、吸烟等不良生活习惯的人最容易发生心梗。

新闻上也常常报道，一些外企员工、程序员由于工作压力大，连续熬夜引发猝死，这些所谓的“过劳死”，其中绝大部分就是由急性心梗引起的。

在亚太地区，造成心血管病的前三位危险因素分别是高血压、吸烟和高血糖。吃的食物能量过高、口味太咸、太油腻，对心脏都不好，因为这些食物会导致血脂浓度突然升高，造成血黏稠度增加，容易引起心梗。

医学研究发现，腹部肥胖的人血液中的一种“好胆固醇”水平较低，这会增加患心脏病的风险。朝鲜之前的领导人金日成和金正日父子都属于腹部肥胖的类型，虽然身边随时带着看护和医生，但最后他俩都是因为心梗去世的。

其次，从年龄上说，中老年人是急性心梗的高发人群。

随着年龄增长，人体的新陈代谢率会下降，血管的弹性、柔韧性下降，血液黏稠度增加，脂质代谢紊乱等，这些都是冠心病的危险因素，而前面已经说了，心梗就是冠心病的一种严重类型。所以，中老年人自然成了心梗的高发人群。如果中老年人再不注意自己的生活方式，那就更会给心梗以可乘之机了。

但如果我现在问大家：“30岁的人和60岁的人发生心梗，谁更危险？”很多人可能想也不想，会觉得肯定是60岁的老人啊。其实，更危险的恰恰是30岁的青壮年。为什么？

因为60岁发生心梗的人，可能他在30多岁就开始出现冠状动脉硬化了，已经建立起了相对完善的“侧支循环”。等他到了60岁，一旦冠状动脉内血栓形成，血液流不过去了，侧支循环就会开放，让血液经侧支循环通过，这样心肌坏死的范围相对小些。但要是30岁的人突然心梗，冠状动脉的侧支循环还没来得及建立，一旦冠状动脉内血栓形成，则更加凶险。

那么，什么叫侧支循环？我给大家举个例子。

人体内的血管就好比北京的交通，大动脉就是主干道，比如长安街、平安大道，而侧支循环就是一个个的小胡同。一旦长安街堵死了，聪明的司机会选择走小胡同，从旁路绕过去，也能到达目的地。我们的身体也有这种类似的神奇的自我调节机能，如果某个地方堵了，时间长了，便会自己慢慢建立起一些侧支循环来进行疏导。

这让我想起抢救一位猝死的19岁空军小战士的事。

一天早上7点多钟，在空军南苑机场，一个19岁的战士在洗衣服，突然觉得胸口不适，战友们连忙骑自行车把他送到机场医院。刚一进医院的门，他便一头跌倒在地，不省人事。当时大概是7点50分，因为正好赶上医生、护士们上班，大家立即把他抬到抢救室开始抢救。同时，机场医院的医生分别给空军总医院、附近的航天部所属的711医院、北京急救中心打了3个求援电话。

我们得知医院正在为患者进行心肺复苏，快速赶到了南苑机场医院。我们刚一下车，马上有一群军人围了上来，有人向我介绍说：“这是我们机场的政委。”政委对我说：“急救中心来人了，我就放心了。”我说：“您先别乐观，我还没见到患者呢。”

进了急诊室，里面有10多个医生、护士正在忙碌。患者没有了自主心跳和自主呼吸。711医院的麻醉师最先到达，已经给患者做了气管内插管，正在用呼吸气囊进行人工呼吸。另一位机场医院的医生正在做胸外心脏按压，静脉通道已经建立，心电监护也已连接上了。空军总医院急诊科的一位医生也先于我到场。

我迅速了解了用药情况。突然，我发觉心电示波好像出现了有节律的跳动，便马上告诉做胸外心脏按压的医生：“停，停，我看看。”果然，屏幕上显示了“室性心动过速”，这可是个好征象，但依然不能乐观，因为随时可能恶化为“室颤”，必须立即纠正为“窦性心律”。

空军总医院的医生马上说：“利多卡因。”我也几乎同时说：“同步电转复！”并双手分别拿起了除颤器上的2个电极板，我们急救中心的护士马上给除颤器充电，并把导电膏涂抹在2个电极板上，眨眼间已充好电，我把2个电极板放到患者胸上：“放电！”除颤器的屏幕上立即显示了“窦性心律”，在场的所有人都松了一口气。此刻，利多卡因还没有注入到患者的静脉，患者随即出现了自主呼吸，血压120/80毫米汞柱，真高兴死了！