其四不定诉愁（第6/8页）

圆乘寺大夫触摸着她光滑的肌肤，手心微微地出汗。

诊断完腹部，又开始测量血压。

血压一百一到七十五，还算不错。

“好啦。请起来穿上衣服吧！”

圆乘寺大夫从床边离开，用消毒液洗了洗手。说实话，他没怎么用劲儿洗，不想把留在手上的光滑与温润全部清洗干净。

“再请坐……”

圆乘寺大夫和已穿好衣服的村石真纪枝面对面坐下。

“从目前的情况来看，好像不用太担心。最好再做一下X光胸透、血液检验和尿样检验。”

圆乘寺大夫在病历上写下医嘱，填好送验单。

“后天以前就出检验结果，请您后天上午再来一趟吧！”

她用眼神答应着。

“先给你开点药。这样更容易安定下来。”

圆乘寺大夫开出了服用精神安定剂并加入微量镇痛药的处方。

四

有个医学术语叫“不定诉愁”。

文字解释应是症状不稳定的、带有忧愁的自诉自说，也就是对自己身体的不适，进行不确定的诉说。

主要是头疼、身体发倦、头晕、没有食欲、焦躁、肩酸、情绪不爽之类的诉说。

这些全是自觉症状，也就是病人凭自我感觉予以诉说的症状，不同于别人所能目测和检测的所谓的他觉症状。

比方说“膝盖肿”或者“眼睛充血”，本人不说，别人也能看清楚，这属于他觉症状。

不定愁诉的全部内容，都是只有本人才会感觉到的，别人无法体验。他说出来，别人才知晓。他不说，别人不了解。

另外，即使他说有，也难以找到证据，只能怀疑：是否真是这样呢？如果是，达到何种程度呢？总之，没有客观性。

不得要领地诉说很多症状，而且每天都变化，这就叫不定诉愁。

神经官能症患者的诉说，就属于典型的例子。

有时，他们不断地表现不定诉愁，请对方倾听，以此获得满足。对这种病人的不定愁诉可以不介意，任由他诉说。

值得注意的是，在不定愁诉的人群当中，有的人是装病，没有地方不舒服，却喋喋不休地诉说，企图偷懒休息。

并不是说所有的不定愁诉，都无聊，都没意义。

所有疾病的发端，首先始于本人的自觉症状，别人觉得没有什么大不了，患者本人却夸夸而谈，这当中或许隐藏着意想不到的严重疾病。

圆乘寺大夫给村石真纪枝做诊断，最感到困惑的就是她诉说的一切都是不定诉愁。

从自诉的“焦躁”到“头疼”“轻微的胃疼”“心脏难受”“头晕”，任何一个症状，都是她本人才能了解的自觉症状。

当然，圆乘寺大夫是医生，他不仅要倾听患者自诉，还要诊疗、检验，采用所能采用的手段，最后做出结论。

问题是目前的各项检查均为正常。这是他第一次接诊的女性患者，他自始至终都非常紧张。不管怎样，他已按照常规做了问诊、听诊和触诊，还做了种种检验，结果也没有问题。

胸部X光片未见异常，尿检值正常，验血结果是红细胞四百一十万，偏少，但属于女性的正常范围。

总之，这一次诊察和检验，没有什么异状值得一提。

两天后的上午，村石真纪枝按照约定的时间来了。她仍然穿着上次穿过的罩衫和藏青色裙子。

“这几天感觉怎么样？”

圆乘寺大夫抱有希望地发问，心想：她没什么大不了的，可能用过药就好了吧。

“唉。”

她只是答应，不发言。

“没有变化吗？”

“唉。”

还是光答应。

圆乘寺大夫对于诊病没有发现，服药没有效果，感到有些失望。

“奇怪啊。没有检查出哪儿不好啊。”

圆乘寺大夫自言自语地说。真纪枝依然低着头，保持沉默。圆乘寺大夫觉得其无言的沉默，是在抗议自己的诊疗结果，也有点想刁难她。

“你说的话，我弄不懂，真的有什么不好吗？”

真纪枝听到圆乘寺大夫的话，斜乜着眼睛，不无伤感地做出回应。

圆乘寺大夫看到沮丧的真纪枝，马上意识到话有不妥，继而用和蔼一些的语气问：

“还是焦躁和胃疼吗？”

“胃不疼，隐隐有点难受，昨天有点想吐……”

“这会儿想吐吗？”

“唉。”

真纪枝点点头，脸色透出苍白。

“不是吃了什么不好的东西吧？”

“不是。”

“没有腹泻或便秘吧？”

真纪枝左右地摇晃头。

“什么时候想吐？”

“拂晓或者傍晚。”

“这么说，是肚子饿的时候。”

圆乘寺大夫得知她空腹时想吐，怀疑是十二指肠溃疡作祟。

“那头还疼吗？”

“偶尔地……”