包扎伤口要学会“就地取材”（第2/2页）

腹部包扎法：抢救者面对伤员，将三角巾底边向上，顶角向下，遮盖腹部，底边齐腰，两底角围绕到腰后打结；再将顶角带从两腿间拉向后上方，于两底角结处相连打结。

上肢包扎法：站在伤员伤肢一侧，将三角巾一侧底角打结，套在伤肢的中指；另一底角覆盖同侧肩背部；顶角向上，由外向内用顶角包绕伤指，并用顶角带系好；最后再将前臂屈曲至胸前，手在健侧锁骨处，两底角相遇打结。

小腿、足部包扎法：足趾朝向底边，将足放在近一底角侧，提起顶角与另一侧底角包绕小腿打结；再将足下底角折到足背，绕踝关节打结。

如果伤者有脑组织从伤口膨出，或肠管及大网膜脱出，不可压迫包扎，先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护垫圈，套住膨出的脑组织、或肠管及大网膜，再用大小适当的碗、盆等器皿扣在垫圈上，最后用三角巾包扎，以免压迫脑组织。

·悬臂带的制作

大悬臂带：此法主要用于前臂或肘关节损伤等，禁用于肱骨骨折。

将三角巾一底角放于健侧肩部，底边与身体长轴平行；顶角朝向伤侧肘部，肘关节屈曲略小于90°（手部要高于肘部）放在三角巾中部；另一底角反折、包绕前臂，通过伤侧肩部；两底角在颈后打结，前臂则悬吊于胸前。

小悬臂带：此法主要用于上臂或肩关节损伤。

将三角巾折叠成适当宽度的条带状。条带的中央放在伤侧前臂的下1/3处，两底角分别经两肩在颈后打结，将前臂悬吊于胸前，手部略高于肘部。

三角悬臂带：此法可用于锁骨、肘关节、前臂及手部等部位损伤的包扎、固定、悬吊。

嘱伤员伤侧五指并拢，中指放在对侧锁骨上窝。面向伤员，两手分别持三角巾的顶角与一侧底角，顶角盖住伤侧肘部；底角拉向对侧肩部，盖住手部。此时，三角巾已覆盖整个手部和前臂。然后，将前臂下方的三角巾折入前臂后面。再将顶角连同底边一起旋转数周。两侧底角在对侧肩部相遇打结。还可根据情况使用制动带。

由于实际情况可能发生在各种场合，找不到无菌纱布、三角巾怎么办？甭说是一般人了，就是专业医生，在街上碰上意外情况了，也没有无菌纱布啊。其实只要是洁净的布料，撕开就可以用，像前面说的，干净的衣物、床单、窗帘、毛巾、围巾等都可以，就地取材，根据具体情况，撕开用即可。

我们在现场急救中，最常用、最快捷、最方便的包扎用材是军用三角巾。这是以色列士兵发明的，外面是帆布，里边是两块塑料，防水、防潮、无菌。三角巾药店有卖，也可以自制，对于有车的家庭，最好能备在车载急救包中。

另外，用绷带包扎，缠的方法要根据情况来判定。比如说，遇见肢体粗细相等的地方，用环形包扎。如果伤口处有一个洞，那就需要用螺旋包扎，包不上，再螺旋反折包扎。

包扎之后，肯定要打结，一般用胶布一系扣就行。当然，对于女性的乳头、男性的外生殖器等特殊部位，都应该避开，而且要松紧适度。如果是四肢损伤，尽量把末端露出来，方便医生以后进行观察。