这些情况要用填塞止血法

如果是鼻腔、颈部、腋窝、腹股沟、阴道出血以及盲管伤、穿透伤（贯通伤）、较深的伤口、组织缺损等，用无菌或洁净的布类填塞伤口，填满填紧后再加压包扎，这就叫填塞止血法。

有一个高中的女孩儿，跟同学一起翻越学校的栅栏，结果脚一滑，一下子骑在了竖着的栏杆上了，正好插入阴道。等我们赶到现场的时候，她的同学们已经把她抱下来了，阴道还在出血，女孩儿坐在地上撕心裂肺地哭。

我们赶紧把她抬上救护车，护士用纱布蘸点儿液体石蜡（起到润滑的作用），填满女孩儿的阴道止住了血，又用三角巾包扎后，送去了医院。

这是个极其危险的事件，幸亏那个插入阴道的铁栏杆不太长。如果再长些，就有可能刺入腹腔内，如果刺破腹主动脉，后果是不堪设想的。

有一天夜里，我们赶到一个小旅店，看到白色床单上有一大片鲜血，而且湿透了棉褥。一问才知道，原来当晚是两个年轻人的初夜，由于性交后出血量较大，不像是处女膜破裂出血，两个人害怕了，于是拨打了急救电话。

我还是第一次见到这种情况，想起解剖老师讲课时曾提到过，粗暴的性交动作有可能把女方的阴道后穹隆撕裂。后来，我也是用纱布填塞的方法把女生的阴道填紧、填满，再加压包扎，血很快止住了。

我们把这个病人送到北京友谊医院妇产科，是一位十分温和的女医生接诊。我小声对她说：“我稍等一会儿，麻烦您一会儿把诊断结果告诉我。”过了一会儿，女医生出来了，她告诉我：“您还真说对了，就是阴道后穹窿撕裂了。”

这样的情况虽然不多见，但后来我又见过三例。

那较常见的鼻出血又该怎么办？

有一次，我的一个南方的朋友来北京出差，晚上找我一块儿吃饭，抱怨道：“你们北京真没法待！当天晚上洗的衣服，第二天早上居然都干了，这么干燥的天气，让人怎么待啊？”

他常年待在南方，鼻子比较敏感，受不了干燥的天气，很容易鼻黏膜出血。正说着呢，鼻子又出血了，他马上仰起头。我赶紧阻止他，让他低头，朋友虽然照做了，但很不解，后来我跟他解释了一番。

我们小的时候，父母、不少老师告诉我们，流鼻血的时候要仰头。其实，流鼻血仰头是错误的。仰头可能导致血液通过鼻孔进入气道及肺内，引起窒息；血液还可能被吞咽进入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或恶心、呕吐。

鼻出血时可采用压迫止血法，正确的做法是身体稍向前倾、低头、张口呼吸，一手的拇指和食指捏住双侧鼻翼，并向后上方压迫。压迫数分钟后，多可达到止血的目的。

如果是因为血液病、鼻咽癌、高血压或鼻外伤等原因导致的出血，那就不光是止血了，还需要进行全身治疗，这时应该及时去医院。另外，颅底骨折引起的鼻出血的处理，在后面的章节会涉及。

填塞止血法对盲管伤、贯通伤也可起到止血作用。什么叫“盲管伤、贯通伤”？

比如，同样是刀伤，一把刀刺进身体，“有进口没出口”的就是盲管伤，“有进口有出口”的就是贯通伤了。这些情况下，都可以用无菌纱布填塞伤口，填紧、填满，再加压包扎。当然，如果一时间找不到无菌纱布，用干净的衣服代替就可以。