止血带关键时刻能救命，用错会害人

20世纪70年代的一天，北京自行车队在公路上训练。整个自行车队的队形并不是在一条线上，而是错落有致，这样的队形符合流体力学或空气动力学原理，可以减少全队行进的阻力，提高全队的速度。后来，后面的一个队员驶入了快车道，甚至驶入了逆行。

这时，对面开过来一辆汽车，一下子就把最后一个队员给撞倒了，人仰车翻，右侧股骨干完全性开放性骨折，股动脉完全断裂，鲜血喷出三四米远。须知，股动脉或颈动脉完全断裂导致的大出血，平均2～5分钟就可死亡，这小伙子危在顷刻！

当时，全车队的成员都停了下来。尽管在平时的运动中，队员难免受伤，但谁也没见过这么严重的状况，大伙儿都傻了，愣在那里，不知道怎么办。在这万分危急之中，受伤的运动员本人突然坐起，将自己双手的大拇指重叠，用力压住位于大腿根部的股动脉止血点，霎时间，正在喷射中的血柱就停止了。

大家惊魂未定，这小伙子又大声向队友们喊道：“你们还愣着干吗？赶快扒一条内带！”队友们立即扒出一条自行车内带：自行车内带是绝好的橡皮止血带！队友们迅速帮他在受伤部位的近心端结扎了这条橡皮止血带，出血被完全有效地控制了，大家都松了一口气，知道他虽然伤得很重，但已经没有危险了，然后赶紧拨打了急救电话。

后来，这个运动员被送到医院做了手术，3个多月后就已经活蹦乱跳重新投入训练了。

这是一个经典绝伦、令人赞叹的自救互救成功的案例！

这事发生在35年前，当时我在北京市体育科学研究所工作，是我随北京足球队到昆明海埂国家体委足球训练基地训练时，领队王兴斋先生亲口讲给我听的。20世纪70年代，王兴斋先生当时正担任北京自行车队领队，这是他亲身经历的事件，他对那个小伙子佩服得五体投地。

自救互救，需要的不仅是急救技能，更需要急救意识，以及智慧、勇气、机敏、自信、冷静、果断……

当时，这个运动员遇到的情况非常凶险，如果他是一个完全没有急救知识的人，周围的人也不会急救，那他铁定就没命了。在这里，我想要强调的就是正确使用止血带的重要性。

通常，最理想的止血法是橡皮止血带止血法。橡皮止血带是一条空心的橡皮管，长80～100厘米。医用听诊器的橡胶管最适用于上肢止血，如果用于下肢止血，橡胶管最少也要双股才成。

当然，我们不可能天天随身带着橡皮止血带。那么，如果遇到紧急情况该怎么办？没有橡皮止血带，也可以采用绞紧止血法。三角巾、床单、被罩、窗帘、桌布这些材料，都可以拿来用。但铁丝、电线、绳子等没有弹性的东西不能当止血带用。

有一次，在一个建筑工地，有个工人的手被割伤了，伤口很深，动脉断了，血出得厉害。工友们就拿建筑工地上绑钢筋的8号铅丝给他当了止血带，还用钳子给死死拧紧，接着给我们急救中心打了电话。等我赶到那儿时，血虽然是止住了，但是那个工人的整个手都黑紫了。我赶紧重新结扎了橡皮止血带，又把8号铅丝用钳子拧了下来。幸好时间不长，后来经过医院的处理，他的手恢复得还挺好。如果当时铅丝捆的时间过长，那个工人的手可能非但治不好，甚至很可能截肢。

另外，止血带的使用也要讲究科学的方法，用好了，能救命，用不好，有可能造成身体缺血、肌肉挛缩或者坏死，甚至会造成神经损伤、肾功能衰竭。使用止血带应注意以下事项：

①止血带不要直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的衬垫缠绕两三周，再结扎止血带，避免造成局部损伤。

②结扎止血带的部位有要求。上肢结扎在上臂的上1/3段，避免结扎在中、下段，以防损伤桡神经而影响手臂的功能；下肢结扎在大腿中段。尺骨与桡骨之间、胫骨与腓骨之间均有骨间动脉，止血效果较差。

③止血带松紧要适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度（以最小的力量达到止血的目的为最佳）。

过紧可能造成局部神经、血管、肌肉等组织的损伤，过松往往只压迫住静脉，使静脉血液回流受阻，而动脉血流未被阻断，形成有动脉出血而无静脉回流，反而使得有效循环血量更加减少，从而导致休克或加重休克，甚至危及生命。

④结扎止血带总的时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体的供血。此时如有出血，用指压止血法。松解5～10分钟后，在比原结扎部位稍低的位置，重新结扎止血带。如果松解止血带后再度出血，可用指压止血法，压迫5～10分钟，再重新结扎止血带。如肢体已无保存价值，在转运途中可不必再松解止血带，以免加重休克。