第三章CHAPTER THREE急性脑血管病：急救前要分清病症

江湖传言“宁心梗不中风”的急性脑血管病

前面一章说了心梗的凶险，相信大家都有了一个比较清楚的了解。但包括我自己在内的很多人，都宁可得急性心梗，也不愿得急性脑血管病。为什么？

急性脑血管疾病，包括出血性脑血管病（如脑出血）和缺血性脑血管病（如脑梗死、脑栓塞等）。出血性脑血管病是指非外伤性脑实质内的血管破裂引起的出血，占全部脑血管病的20%～30%，急性期的病死率为30%～40%。而缺血性脑血管病是指由于脑动脉内血栓形成，或身体内其他部位的栓子脱落后，随血流到脑血管中，使得相应的脑组织供血、供氧完全中断，导致脑组织坏死。

急性脑血管病具有“四高一低”的特点。“四高”是指发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高，“一低”是治愈率低。

一旦患了急性脑血管病，非死即残。就算命大，也会留下不同程度的后遗症，最严重的是植物人，仅有呼吸、心跳，没有意识，更没有思维、情感、语言和行为，仅比死人多一口气。所以，我们又可称植物人为“社会学死亡”。就算不是植物人，生活质量也会受到严重影响。

如果发生了急性心梗，大多数人救过来后，不但能生活自理，甚至能照常工作。而脑血管病不一样，它的猝死率虽然没有心梗高，但其治愈率却很低，而且，患者往往会留下各种各样的后遗症。大量资料表明，存活的脑血管病患者中，50%～80%留下了不同程度的致残后遗症，比如半身不遂、讲话不清、关节僵硬、智力下降、痴呆等。这其中，约有3/4的患者丧失了劳动能力，2/3的患者需人帮助料理生活。而且，患者的痛苦只是脑血管病危害的一方面，它还会给整个家庭带来沉重的负担，如经济上、体力上、心理上等多方面。难怪民间有句话：一人中风，全家发疯。

脑血管病虽然病在血管，但影响最严重的却是大脑功能。很多时候，患者是无法彻底恢复的。

脑血管病除了具有极大的破坏性外，更要命的是，它的发病率还很高。我曾看过一份资料：我国每年有150万～200万人患上脑血管病，而且随着“三高”人群的增多，脑血管患者正在以每年8.7%的速度高速增长。比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。而且，以脑梗死、脑出血为主的脑血管病死亡率已经占全部死亡原因的24.4%。这是什么概念？也就是说，在所有死亡的人里面，差不多每4个人中就有1个人是死于脑血管病的。目前，我国的脑血管病的死亡率是116人/10万人，占全部死亡率的第二位。

除此之外，脑血管病的并发症也不少，如免疫力低下、肺炎、泌尿系感染、褥疮等。

需要特别说明的是，脑血管病跟心梗等一样，越来越年轻化，我见过不少30多岁就脑卒中的。45岁以下的年轻人中，与10年前相比，脑血管病发症率提高了近1倍。这值得引起大家的重视。

既然脑血管病有这么多的危害，那我们如果遇到脑血管病患者，是不是就没有办法了呢？虽然这个病治愈率低，但还是有一些办法的，就是要积极救治。对于脑血管病患者来说，时间不仅是生命，还是生活质量的保证。