找出不典型症状，离心梗又远了一步

急性心梗出现典型表现，一般不会被漏掉，而不典型症状，很容易和其他疾病混淆，往往不会引起大家足够的重视，甚至没有想到拨打急救电话，也没有及时到医院就医。这样，往往会使病情恶化，甚至危及生命。

具有不典型表现的急性心梗比具有典型表现的更可怕。

·嗓子痛

前些年，有一天晚上的11点多，我们奉命前往位于海淀清河的解放军二炮部队的某研究所，抢救一个患者。患者是一个50岁的研究员，感觉嗓子痛，就给卫生所所长打了个电话。

所长说：“你在家等着吧，我马上去你家。”

于是，卫生所所长到了他家。测量了体温，不发烧，嗓子也不红不肿，但患者就是一直嗓子痛。所长很纳闷，不知道问题出在哪儿。过了一会儿，他脑中突然闪过一个念头：会不会是不典型表现的心脏病啊？于是，他打了个急救电话120，把我们给叫了过去。

我们给患者做了心电图，果然是“急性前壁心肌梗死”，经过紧急处理以后，患者要求去北京急救中心。这两位的顶头上司——研究所所长听说自己的部下得了“急性心肌梗死”，也连忙赶了过来，并一口答应：“不就是费用的问题嘛，给你报销，赶紧去急救中心吧。”于是，把患者送到了北京急救中心，患者接受了介入性治疗。

患者出院那天，特意找到我，表示感谢：“谢谢你救了我一命！”

我说：“要谢，您别谢我，您回去好好谢谢您那儿的卫生所所长，那天晚上他要是说‘谁没嗓子疼过呀？大晚上的，明儿早上再说吧’，也许您等不到第二天早上就凉了。他要是说‘你这嗓子疼，虽然不红不肿，也不发烧。可嗓子疼毕竟还是发炎的多，给你开点儿消炎药，再给你开点儿含片’，没准儿您也等不到第二天早上就凉了。卫生所所长能从嗓子疼联想到心梗很厉害，这可不是单纯的消炎就能解决的。”

这位研究员也笑了，说：“你说的对，那我也必须感谢你！”我说：“那您还得感谢你们研究所所长呢，要不然他不给您报销医药费。”研究员哈哈大笑。看着他开心地大笑，我还真是从心眼儿里感到高兴。

一般来说，导致嗓子痛最常见的原因是嗓子发炎，很多是由感冒引起的。如果是发炎的话，开始时嗓子会发干，像烧一样，喉咙会肿起来，疼痛还会放射到耳朵的位置，严重的话还可出现发热、头痛、四肢酸痛等症状。

但在发炎的情况下，嗓子突然出现疼痛，尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现，应该想到很有可能是急性心梗的不典型表现，特别是如果患者再有高血压、冠心病、糖尿病等病史，这个时候就得赶紧拨打120，去医院就诊。

还有一次，也是这种不典型的表现，让我差点儿卷入一场麻烦。

·上腹痛

有一天，我们出车，派车单上写的是“上腹痛”。我心想：这个患者不会是上腹痛，就算是消化道穿孔，也不会马上死人。所以，肯定不是一般的肚子疼。

到了患者家一看，一个40多岁的男人侧卧在沙发上，已经意识模糊、表情淡漠、有些躁动、脸色苍白、嘴唇青紫、恶心呕吐，衣服全被汗水湿透了。我问他怎么不好，他没有反应，我又轻轻地拍了拍他的肩膀问他，他才半睁开眼，有气无力地说出了我勉强能听清的两个字：“胃疼。”

当时，站在患者身边的还有一女三男，女的是患者的妻子，其中一个20岁左右的小伙子是患者的儿子，另两个三四十岁的人不知是谁。

我忙问家属：“患者怎么不好？”

那女的一脸焦急地答道：“他胃疼，疼了一个多钟头了，疼得特别厉害，您看他疼得脸都白了，都上不来气儿了，出了一身汗，衣服都湿透了。”

我摸了摸患者的腹部，很柔软。又用手按了按腹部，疼痛没有加重，也没有减轻，结合患者的整个表现，应该是心脏的问题。“赶紧做个心电图!”我交代随车的护士。

听到我说要做心电图，小伙子一下就不乐意了：“胃疼做什么心电图？赶紧上医院！”

“我怀疑他不是胃的问题，怕是心脏的问题。”

“什么心脏的问题？你们不就是为了多收钱吗？过度检查！少废话，赶紧上医院！”小伙子长得高高大大，双手抱胸，有些横眉立目，认定了我们是为了多收费，故意过度检查。

我对那个小伙子说：“小伙子，你别这么说，我还真不是为了收钱。我看他不像是胃疼，像是心脏的问题。心电图一定要做，如果有问题，该怎么处理就怎么处理。如果不是心脏的问题，心电图的钱我不收！出诊费和救护车的车费，我都不收。”