人人懂得心肺复苏术,急救武装到牙齿

说了半天猝死、急救,其实对于我们每一个人来说,最应该掌握的是心肺复苏术。

这是一门能够在危急时刻挽救猝死者生命的技术,而且不用任何医疗器械和专业知识,只要你有手,按照方法来就可以。像前面提到的那么多的案例,如果在打完120电话后,救护车来之前,患者周围哪怕有一个人会心肺复苏术,及时对患者进行救治,患者很可能就被救过来了。

在欧美等发达国家,心肺复苏术几乎是每个人都要学会的基本技能之一。在20世纪90年代,美国就通过了相关法案,实行了“公众可获取的除颤仪”计划,在美国的公众场所安置AED,要求在10分钟内即可获得AED,并对普通民众进行训练。

心肺复苏(CPR)是指为恢复心脏骤停患者的自主循环、呼吸和脑功能所采取的一系列急救措施,包括心肺复苏徒手操作、药物抢救以及相关仪器(如AED)的使用等。

·第1步,评估现场环境的安全性

施救者在进入现场前,要先观察和了解整个现场的环境情况,现场情况往往能够提示已经发生事件的性质,已经造成的伤亡,将可能发生的危险以及可能继续造成的损伤等,并采取必要的防护措施,然后快速排除各种险情,方可进入现场。只有确保施救者自身的安全,才能开始抢救患者。否则,可能事与愿违,甚至造成更大的损失。除了拨打急救电话120外,在必要的情况下,还要尽快请求消防队、工程救援等有专业技能及专业器材的人员帮忙支持。

·第2步,判断伤者有无意识和呼吸

施救者轻拍患者的双肩部位,并大声呼叫患者,如果患者没有反应,立即在5~10秒钟内,通过观察其胸部有没有起伏来判断有没有呼吸。

·第3步,立即拨打急救电话

如果发现患者意识丧失、没有呼吸,要立即拨打急救电话120,联系急救中心,以尽快得到专业的医疗急救。如果发现现场还有其他的人,也可以请他们尽快拨打急救电话。如果遇到溺水、创伤、药物中毒或者8岁以下的儿童,可先进行心肺复苏5个循环(大概2分钟),再打急救电话(充分利用手机免提功能,可一边打电话,一边进行心肺复苏)。

如果急救现场有两个人,一个人赶快拨打120,一人进行心肺复苏,启动紧急医疗服务(EMS),尽快获得AED。

·第4步,将伤者放至复苏体位

这里的复苏体位是指仰卧位,凡不是仰卧位的患者,施救者要将其放成仰卧位。但是,这可不能乱来,是有套路的。

先跪在患者身体的一侧,然后将其两个上肢向上伸直,将远侧的腿搭在近侧的腿上,然后用一只手固定住患者的后脖子部位,另一只手固定在远侧的腋窝部位,用力将其整体翻动成仰卧位。要注意,患者的头、颈、腰、髋几个部位必须在一条轴线上,避免身体扭曲、弯曲,不然的话,会损伤其脊柱。另外,患者的头不能高过胸部,避免导致气道梗阻和脑血流灌注减少。

患者仰卧的地面要坚实,不能是软床、沙发一类的,否则之后按压时,深度不够,心脏的排血量会减少。

跪在患者身体的一侧,然后将其两个上肢向上伸直,将远侧的腿搭在近侧的腿上。
一只手固定住患者后脖子部位,另一只手固定在远侧腋窝部位,用力将其整体翻动成仰卧位。
患者的头、颈、腰、髋几个部位必须在一条轴线上,避免身体扭曲、弯曲。
患者的头不能高过胸部,不能在头下垫东西。

·第5步,胸外心脏按压

胸外心脏按压是心肺复苏操作中最重要的环节,能够帮助人体重建循环。如果操作正确,可以让心脏的排血量达到正常时的25%~30%,脑血流量可达到正常时的30%。

首先,施救者跪在伤者身体的一侧,两膝分开,与肩同宽,且自己的身体要正对伤者的乳头部位。以自己的髋关节为轴,利用上半身的体重和肩部、双臂的力量,垂直向下按压伤者的胸骨。注意!两个手臂要一直保持伸直状态,在按压的时候,手臂要垂直于地面,斜着、歪着、弯着,都不对,而且身体不能晃动,这是保证按压有效的条件之一。

其次,按压部位的选择很重要,原则上是要选择患者胸骨的下半部。将一只手掌根部放在两个乳头连线的中点,不能偏了,中指压在远侧的乳头上,然后用另一只手重叠地放在上面,手掌根重合,十指交叉相扣,保证手掌的根部在胸骨正中的位置。在按压的过程中,手掌根部不能离开胸壁,防止按压位置发生移动。