救命神器：AED

2015年3月21日，我的好友、北京朝阳医院急诊科副主任唐子人教授在圣地亚哥海洋公园游玩时，遇到一个美国游客突发心跳骤停，倒在离他约10米的地方。随后，他一个人坚持胸外心脏按压10多分钟，等到AED到位后成功将其复苏！海洋公园管理人员非常感激，送了他一顿可以单独观看鲸鱼演出的自助大餐，弥补了他没看成表演的遗憾！

事后，唐子人教授坦言：“如果当时没有AED，我也不一定能把她救活。”这不是谦虚或客套，而是大实话。

2016年6月29日19时30分许，天涯社区副主编金波先生在下班回家途中，于北京地铁6号线呼家楼站突然晕倒，现场多名群众自愿对其进行了心肺复苏，地铁工作人员也呼叫了急救车，但34岁的金波最终还是未能生还。

金波先生的猝死引起了全社会前所未有的关注，也引发了大家对于AED的大讨论。在我国绝大多数地铁站、火车站、机场、飞机上、火车上、体育场馆、酒店、大型商场等人群密集的公共场合，以及警车、消防车上，都没有AED的配备，这已经成为备受关注的公共卫生问题。

要想搞清楚AED是怎么回事，得先说一说什么是室颤。

室颤，是室性纤维颤动的简称，指心室肌快速而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，使得心脏丧失了排血功能，心音、脉搏和血压消失，心、脑等器官和周围组织的血流灌注完全中断了，室颤是导致猝死的致命性心律失常。

心脏骤停后，80%以上在3～5分钟内最常见的心电图节律表现是室颤，而抢救室颤唯一且最有效的方法就是心脏电击除颤。

除颤越早，成功率越高，如能在1分钟内完成除颤，成功率可达到90%，每延误1分钟，成功率则下降10%。可见，能及时完成除颤是救命的关键。

那么，究竟什么是AED？它跟除颤有什么关系呢？

AED，即Automated External Defibrillator的缩写，就是自动体外除颤器，是一种专门为非医务人员研制的急救设备，体积小、重量轻，便于携带、易于操作、使用安全。

简单地说，使用AED可以及时消除室颤，让心脏的窦房结重新开始工作，继而使得心跳恢复。AED的使用，只需简单培训，即可掌握。其实，学习AED，比学习心肺复苏的徒手操作更为简单、容易。

那么，AED如何使用呢？

AED自带电池，首先按下电源开关键，就会听到语音提示，施救者按照语音提示进行简单操作即可。

第一，按开关键，接通电源，以下均按语音提示操作。

第二，“请按照图示，给患者贴好电极片”。

第三，“请把插头插入插座”。

第四，“请不要接触患者，开始自动分析患者心律”。

第五，“请不要靠近患者，开始自动充电”。

第六，“现在除颤，请按橘黄色放电键”。

需要施救者操作的只有第一、第二、第三、第六这四个步骤。有的AED只需要施救者操作第一、第二、第六这三个步骤。如果是全自动AED，只需两步操作，第一步是按开关键，第二步是按语音提示贴好电极片，随即AED自动分析、自动充电、自动放电，患者就有可能起死回生了。太神奇了！

AED操作很简单，第一步要先接通电源，心脏按压要同时进行，不能停。

使用时，AED会自动分析，如果是正常人的心律或心电图已经呈一直线，也就是说，AED通过自动分析后“发现”患者不是“室颤”，就不会充电，当然也就无法放电，这对于患者和施救者都是十分安全的。

我最近得到的资料，目前一些国家和地区每10万人口安装 AED的数量：日本393.7台，美国198.9台，台湾地区44.5台，澳洲44.5台，英国25.6台，德国17.6台。

在我的印象中，北京最早拥有AED的单位是中美合资的宝洁公司（北京）。我记不清是哪年了，好像是2000年前后，他们医务室一位年轻的女医生曾多次请我为他们公司的员工进行AED使用的培训。我当时问道：“是谁提议配备AED的？”她回答：“公司老板。”我又问：“老板是哪国人？”她说：“美国人。”

故宫也曾发生过一位法国老人猝死的事。当时，故宫的工作人员都不会急救，十分尴尬。后来，我应东城区红十字会邀请，到故宫进行急救培训，并建议他们配备AED。后来，听说故宫也配备了AED，不知真假。

我还多次为一个航空公司进行急救培训，他们准备给所有的飞机和他们所属的所有机场配备AED，还曾问我：“一个机场配几台合适？”我回答：“3分钟能把AED取到病人身边最好。如果钱不是问题，1分钟能取到AED更好。”后来，也再没有消息了，不知他们是否配备了AED。无论如何，他们起码有了这个意识，这也算是进步吧。