第二卷 隐身杀手 第三章　气杀

你知道，法医最怕什么吗？

很多人都认为，法医胆子大，不怕鬼，不怕死尸。实际上，法医最怕急救人员，因为他们会怕犯罪现场破坏掉，乃至被害人身上的证据都会流失，给日后的罪案侦破工作造成极大的困难。可人命关天，只要被害人有一线希望，我们日后的工作困难再大都是值得的。

2009年4月30日，曾闹得沸沸扬扬的公安部督办案件“南宁三姐妹奸杀碎尸案”告破。同日，南宁市公安局青秀公安分局接到市一医院的电话，说是一名女性伤者经抢救无效死亡，叫我们去一趟。医院几乎每天都会死人，若每次都打电话来，我们的电话非爆炸不可。一接电话，民警和法医就知道，死者“有话要说”。

我和同事赶去时，死者的丈夫在和医院方面争吵，一定要把尸体拉去火化。医生稳不住了，见我们来了，立刻把烂摊子丢过来。经过询问与了解，我们得知死者叫方雨花，其丈夫叫黄强，他俩争吵打架是家常便饭，邻居都可以证明。据黄强交代，死者生前与他在家里撕打，之后他负气离家，数小时后返家时，黄强发现妻子已经在厨房拧开煤气管道，自杀身亡了。

我在医院太平间初步查看了尸体，发现死者四肢有多处划伤，确实是与人撕打留下的外伤。急救人员赶到时，试着抢救，可发现人已经死了，便把尸体运回医院。在此过程中，尸体和现场均已遭到破坏，在这样的情形下，要找到真相会难上加难，这时必须认真区分哪些证据属于第一现场留下的，哪些是急救人员转移过来的。

由于死者确实经常与丈夫打斗，外伤又看不出哪些是致命伤，医院方面为了慎重处理，他们就把我们叫来了。黄强并不理解，还说急救电话是他打的，他若真的杀了人，怎么会打急救电话。我听过这种借口很多次了，凶手经常这么说，等到真相大白，他们又会有另一番说辞。

死者为大，秉着要倾听死者“遗言”的使命，我与黄强进行一番沟通后，他终于同意我们给死者做一次尸检。那么，尸体和事发现场在一定程度上都被破坏了，身为法医的我们有办法听到死者的“遗言”吗？

经过尸检，我发现死者头部的头皮下血肿，颈内肌肉出血，四肢多处划伤，尸斑呈樱桃红色，心血化验碳氧，Hbco（血红蛋白）含量达90%（人体的血红蛋白超60%即会死亡）。根据尸检结果，可认定方雨花确系一氧化碳中毒死亡，其身上的损伤应在中毒之前发生。意思是说，黄强并非先把人杀死，再把煤气打开，伪造了事发现场，结果与黄强的描述似乎不矛盾。

然而，事情的真相是这样吗？黄强没有撒谎吗？

实话说，我第一眼看到方雨花的尸体时，曾怀疑她是被黄强扼死的，因为她背部表皮脱落及皮下出血。所谓扼死，即是用单手或双手、上肢等扼压颈部而引起的窒息死亡，又称掐死。有时可见用肘部、前臂或器械压迫颈部所致的死亡，也属扼死。

奇怪的是，黄雨花颈部的扼痕并不明显，越明显才越容易扼死，这是不是说明我想错了？在扼死案中，受害者常常挣扎抵抗，在其胸部和四肢会留下伤痕。可若凶手心理素质强，仍能避免在这些地方留下伤痕，以迷惑法医。天网恢恢，疏而不漏。凶手再聪明都会有遗漏的地方，那就是受害者被扼死时，就算四肢和胸部不能挣扎，可背部会与相靠的物体剧烈摩擦，因此背部会表皮脱落及皮下出血，这是凶手最容易忽略的一点。

黄雨花的背部有非常明显的伤痕，可她颈部的扼伤又不明显，那是为什么呢？在这种情况下，法医就要考虑凶手在扼颈时，颈部有垫衬物的可能性。在这类案件中，为了查明是不是有掩盖扼痕，这就要看法医的解剖了。

对于怀疑死者是被扼死的，为了避免将死后解剖所致的肌肉和软组织血液侵染误认为是扼痕或掩盖扼痕，在解剖时应首先剖开胸腔和颅腔，取出内脏器官和脑，尽量放出颈部血液，使颈部处于相对缺血状态。将查颈前部时，应将颈部肌肉群逐层分离，观察肌肉、甲状腺、甲状软骨、舌骨的损伤等。

问题在我做完这项解剖后又来了，因为死者的颈部肌肉是有出血症状，但并不明显，与外伤看上去相符。即是说，死者未被扼死，也无人用垫衬物来隐藏扼痕。

事情到了这里，死者似乎真是自杀的，黄强的说辞几乎被应证了。可在我的眼中，死者身上仍有两个疑问，一是人体心血中Hbco（血红蛋白）含量达60%以上即可死亡，而死者心血中Hbco含量高达90%，人体生前能否形成这么高的Hbco含量？是我搞错了吗？二是死者颈部损伤虽不致命，但极可能使人失去知觉，而在人失去知觉后不可能完成拧开煤气管道自杀的动作的。