女明星和乳腺癌:那些新闻里没告诉你的

今年某女明星由于乳腺癌转移去世所造成的舆论影响非同寻常,主要因为她是名人,加之非常年轻,恶化又非常突然,大家的震撼与惋惜之情比较强烈。之后与乳腺癌相关的科普文章比任何时候都多,各种“专家”如雨后春笋,相继发言,让人目不暇接,偶尔还目瞪口呆。我本来不想蹚这个浑水,但是我看了好多篇广为流传的文章,发现多为炒冷饭,除去在第一段提到了女明星的名字以外,后面段落一般翻译一下国外的老文章,或东拼西凑一点网上的各种女性养生大法,完全没有科学性和独立思考能力,这如果也能成为科普,那成本真的太低了。

我不谈太多哪些因素能增加患乳腺癌的概率,一来网上信息已经很多,二来我觉得知道这些知识固然重要,但是实践意义非常有限。因为没有任何一个因素像吸烟和肺癌关系那么密切,且可以改变。比如说提高乳腺癌风险的因素包括:家属中有得乳腺癌的;月经初期提早、绝经延迟的妇女;大龄未婚、未育、未哺乳的妇女。

家里人是否得乳腺癌,月经什么时候开始、结束,你都没法改变,至于是否结婚、生育、哺乳,和乳腺癌的关系大概只增加5%~10%的风险,有多少人会为了这点风险去结婚、去生育、去哺乳?当任何事情不是100%的因果关系的时候,大家的侥幸心理一定会占上风,吸烟和肺癌如此、缺乏锻炼和肥胖高血压如此、极限运动和死亡也是如此。

所以我还是来点实际内容,说点对更多人有实践意义的。

首先大家应该增加自我检查意识,洗澡没事就东摸摸西摸摸,越早发现治愈几率越大,这个网上有很多靠谱医生写的科普文章,就不赘述了。我只想强调一点,癌症检查不是要大家花钱每年去整高大上的PET-CT或验血查癌基因,那都是没用的。

我想主要分析一下新闻中出现了哪些值得探讨的科学问题。先要声明一下,我并不了解任何内情,下面几段是我看新闻报道后的反应和分析,但我非常清楚新闻不一定是事实,所以我无意攻击任何个人或医院。

“手术后所有的结果都显示非常优秀。”

很多人对做了全乳切除还会迅速转移和恶化表示不理解,以为是手术不干净。事实上,肿瘤的转移可以发生在非常早期,就这个例子来说,转移很可能发生在2011年做手术之前。我认为手术本身是成功的,这点从其乳房切除部位并没有发现肿瘤复发可以证实。可惜当时少量癌细胞已经转移,且没有发现(这个极难发现),手术后的化疗也没有能够杀死这些转移到肺部和脑部的癌细胞,导致3年后的暴发。手术像是关门打狗,但是如果狗早就溜了,那就没什么办法了。

“医生很反感‘既然是癌症,治不治都一样’这样的说法,虽然科学发展还不能攻克癌症难关,但是还是需要治疗,治疗癌症的关键是一个‘早’字,这是大的概率的指向。”

这段话我完全同意,癌症该治还得治,关键是选对治疗方式。最近网上突然冒出一篇什么日本××权威说癌症就别治了的文章,大家传得不亦乐乎。首先那篇文章里面通篇没有一个引用,谁也不知道这是日本专家说的、缅甸专家说的,还是索马里专家说的。大家记住,没有引用文献的文章肯定不是出自严谨科学家之手,哗众取宠罢了。回到这件事情上,手术本身显然没能治愈女明星,但是并不说明手术没用。根据她的癌症特性,如果当年不是良好的手术,她的癌症生长会非常疯狂,也许我们两年前就在讨论这个问题了。所谓科学的东西,都是需要在群体里面重复检验的,一个人癌症没治好,就马上说都不要治;一个人癌症治好了,就马上说××是神药。中国科普事业真的还有很长路要走。

“她父亲太爱女儿了,一家三口都是O型血,听医生说可以抽取血液进行细胞培植,进行生物治疗,她父亲很早就要求抽了自己的血。‘只要能救她,我的所有拿去给她都行啊’。细胞培植需要15天的时间,她父亲一直在祈祷女儿能够坚持到细胞输入。可是终于等到了前几日进行生物治疗,她的病情依旧没有任何起色,反而出现发热等症状。”

这段话信息含量非常大。首先,如果我没猜错,生物治疗就是我分析过的DC-CIK之类的免疫疗法,也就是从亲人身上抽取免疫细胞,输入患者体内,希望能够帮助攻击癌细胞。这种疗法在临床上单独使用已经被证实了是没有效果的,现在只是又多了一个例子。

另外,出现发热症状是可以预想到的,这说明输入的免疫细胞和患者体内的细胞在互相攻击,这是非常危险的事情,如果控制不好,这会加速患者的死亡。虽然无法证明生物疗法是否直接帮了倒忙,但是可以肯定的是,这次它没有起到很多医院和公司宣传的神奇抗癌作用。