第222章 肾肿大却不是肾病，医者父母心呐（第3/4页）

然后又做了一个同步心电图，提示窦性心动过速，ST－T正常。

腹部超声检查结果，腹部肿块为双肾肿大，肝、胆、胰、脾等器官都正常。

患者做了个X线胸片，提示左下肺有少许斑片影。

诊断结论倾向于肺部存在感染。

这也是木主任把这个活揽过来的主要原因。

目前，已经给患者进行了抗感染治疗，并且继续进行利尿、降压、止吐、止痛、肾安注射液治疗。

只是疗效并不好。

李敬生的脑子里反复回放着在木主任办公室看过的患者资料，各种检查报告。

泌尿外科现在认为患者存在多囊肾，其实从B超结果来看，存在多囊肾的可能微乎其微。

多囊肾一般是先天性居多。

严重的多囊肾，据书上描述，重量可以达到2.6kg以上。

李敬生认为多囊肾的可能很小，患者真有这个病，应该早就发作了。

难道是特发性腹膜后纤维增殖症？

他不由想到一个症状符合度较高的疾病。

此病又称为阴塞性输尿管周围炎，与结缔组织病变有关，有时与感染也存在一定关联。

考虑到患者的X线胸片显示存在肺部感染，李敬生所以比较怀疑是这个病。

但是患者腹腔肿块已经确定是双肾，内部并没有积水，血清蛋白与免疫球蛋白也没有异常，所以这个病的可能性同样很小。

既然上述两种病都排除了，唯一能想到的恐怕就只有原发肾肿瘤。

此病会出现腰痛、腹部包块、血尿三种联合症状。

一般四十岁以上男性最易发生。

想要确诊，必须征求患者同意做肾活检。

李敬生决定换个角度去思考，患者反应右下肢疼痛，这其实也是一个很好的突破点。

到底是坐骨神经痛，还是因为腰部肿瘤压迫导致？

他认为肿瘤压迫导致的可能比较大。

如果可以的话，最好查一个骨盆X线片与腰椎正侧位X线片。

这样就能明确到底有没有骨盆病变之类。

李敬生觉得有些口渴，喝了两大杯白开水，正好解解酒。

至于浓茶解酒的说法完全没有科学依据。

反而有可能加重肝、肾的负担。

他躺靠在椅背上，一只手支着侧脸，仍在苦苦思索这个双肾肿大、肺部存在感染的女患者。

迷迷糊糊，他就这样坐着睡着了。

在医院上了一天班，回来后又组织饭局，宴请城南老街的同行，也确实累了。

喝了几杯酒，更是睡意极浓。

不过过了多久，他被手机的铃声吵醒。

睁开眼睛一看，自己仍然坐在接诊大厅内，灯是开着的，外面一片漆黑。

看了一眼时钟，晚上十一点四十二分。

都快接近晚上十二点了，谁打电话找他？

摸出手机，赫然是个陌生号码。

“你好，请问找哪位？”

“李医生，是我呀，我是秦飞。你不是让我晚上留意53床的患者吗？刚才给他测量了体温，真的发烧哦！37.4度，低烧。”

秦医生应该挺郁闷的。

李敬生与他是一个科室的同事，居然没有存他的电话号码。

亏他还把李敬生交代的事情放在心上。

太扎心了。

“哦哦，原来是秦医师啊！你说什么？那个下身瘫痪的男患者真的存在夜间低烧？”

“对！我已经量了三次，可以确定。”

秦飞怕李敬生怀疑他嘴上没毛，做事不牢，又强调了一下测量的过程。

“辛苦你了！”

李敬生听到这个消息，还是挺振奋的。

“大家都是一个科室的同事，李医生这样说就有点见外啦！我知道诊断能力没法跟你比，这个疑难病例是咱们科室的重点攻关病例，还请李医生多上上心。”

秦飞的改变挺大啊！

这是被华主任敲打了？然后觉悟提升了？

挂断电话，李敬生揉了揉太阳穴。明天还得在诊所坐诊上班，第二医院两个疑难病例，一个都没有攻破。

他走到洗手间，小解后觉得膀胱舒服多了，全身透着轻松。

用冷水洗了一把脸。

他决定去第二医院的住院病房看看那个椎管修复手术的病人。

明明腰部椎管已经愈合长好了，为什么患者还会下身瘫痪呢？神经查了没发现明显异常，那会是哪里问题？

那个双肾肿大的女患者，下肢疼痛原因也未找到。

同样有可能是神经问题。

去医院一趟，给他们摸摸骨，也许会有新的发现。

李敬生对于疑难病例的钻研比较感兴趣，但是还没有达到‘疯狂’的程度。

他现在愿意打车过去，是因为想着要是能找到病因，不但能帮助病人解除痛苦，恢复健康，甚至能挽救两个家庭。