第222章 肾肿大却不是肾病，医者父母心呐（第2/4页）

尿蛋白定量0.26g／天，也就是二十四小时的计量。

尿比重1.015，血尿素氮14.7mmol／l。

查到这里，谭水林医师已经自信满满的认为患者是急进性肾炎、肾衰竭合并多囊肾。

于是收治住院，给患者利尿、扩血管、搞感染等多种举措治疗。

从这里可以看出，谭水林医师无论诊断水平还是方药水平，都不差。

只是治疗了三天后，患者不但没有明显好转，血尿素氮反而升到了22mmol／l。

谭水林医师意识到不妙，赶紧向上级医师求援。

泌尿外科还是有高手，经过对患者的进一步诊断与检查，泌尿外科的张仲圣主任立刻向肾内科求援。

要说肾内科与泌尿外科这两个科室吧，一个主内，一个主外，其实都是诊治肾脏病变这一块。

区别就是泌尿外科的看家本领是通过微创、手术来解决肾结石、尿管狭窄等问题。

肾内科则是擅长药物治疗。

论诊断水平，内科要强一点，这是天然的。

因为用药物治疗时，必须把病因查得明明白白，病理机制也得理顺才行。

泌尿外科就比较粗暴了。

大多数情况下，查出来病人有结石或者肿瘤等等，直接手术解决。

肾内科的主任医师过来会诊所，认为患者的肾脏水肿等病变很可能只是表象。

这是啥意思呢？

就是说，引起肾脏肿大的原因并不是肾脏本身，而是另有病灶没能查明。

医生最怕的就是遇到这种情况。

症状很明显，病灶也是极为明显，结果经过治疗后，发现没用。

真正的病灶隐藏在暗处没被查出来。

遇到这种病例，肯定是疑难病例。

大多数情况下都需要寻找其它科室的医生过来会诊。

比如引起肾脏肿大的原因，也有可能是心血管疾病引起，或者是肝脏病变引起。人体器官各自为‘城’，但是彼此之间又有着直接或间接联系，并且非常密切。

打个最浅显的比方，心脏停跳，全身脏器很快就会跟着一起死亡。

因为心脏停止跳动后，血液循环终止，所有器官失去了‘能量’供给。

再比如，肺部出问题导致呼吸停止，全身器官还是要跟着倒大霉，全部挂掉。

因为肺部是血氧交换的重要器官。

它停止工作，也就意味着血液无法获取新鲜氧气。

身体只能停摆。

所以，人体的每一个器官都是极为巧妙，彼此之间息息相关。它们像是一台精密仪器的各个零部件，维持着仪器的运转。

病情猛如虎，每一分钟都在快速进展。

谭水林医师急啊，这个病人要是折在自己手上，医院以后还能让他再坐诊吗？

而且这可是一条人命呐！

他急，泌尿外科的主任，以及上级医生张仲圣主任同样着急。

科室是一个整体，真出了事，大家都跟着倒霉。

为了尽快解决，泌尿外科主任犯了难。

报到医务科，然后反应到院长那里，由院长出面组织医院的力量会诊。这个方案很诱人，但是代价也很大。

最好的办法就是能够私下里想办法解决。

把病人往外推肯定不行。

于是，泌尿外科的主任以及张仲圣主任开始动用人脉关系，向院内一些科室的主任医生求援。

能引起肾水肿的隐性病因，说少不少，说多也不多。

就那么几大块。

心血管内科、呼内科、消化内科的主任医师都成了求援目标。

木主任被请了过去。

要说木主任这人吧，虽说比较要面子，但是为人确实很仗义。

过去会诊后，觉得这个病人有可能是呼吸道疾病引起，但是又不敢太确定。换了一般油猾点的主任医师，最多提一嘴。

木主任却是把病人的资料要了过来，说是带回科室让整个呼吸科的主任医师一起讨论。

别看大家都是一个科室的同事，但是到得主任医师级别，哪是那么好请的啊！

你说让大家一起过来讨论就讨论？

可能吗？

人家随便两句话，我今天晚上要参加一个学术会，或者有什么重要事情，对不起啊，直接就打发了。

木主任只能自己啃这块硬骨头。

本身也不是呼内科的病人，说不定同事们还会暗地里骂他多管闲事呢。

李敬生能理解木主任的难处，此刻坐在接诊大厅内，一个人默默的分析着这个病例。

既然真正的病因不是肾衰与急性肾炎，那会是什么病呢？

患者的症状就是肾衰与肾炎的表现嘛！

泌尿外科请了心血管内科医师会诊后，给患者补做了一个超声心动图。

提示心室壁、室间隔存在轻微增厚。