警惕溺水孩子“隐藏”的颅脑、颈椎损伤

溺水的孩子被救上来以后，经过初步的抢救，可能恢复了呼吸、心跳，暂时脱离了生命危险，但这不代表就万事大吉了，家长还要注意孩子有没有外伤，尤其是颅脑、颈椎损伤。有时会发生这种情况：孩子淘气，跳水玩儿，一个猛子扎进水里，磕到了头部，导致了溺水。孩子有点儿擦伤、碰伤，哪怕骨折都不怕，就怕孩子有颅内损伤，或者颈椎损伤。

通常，孩子受伤后的24小时内，应该严密观察，父母要仔细观察孩子在这段时间的表现和状态，如果孩子出现下列任何一种情况，都要尽快到医院进行检查：

①哭闹30分钟以上，怎么安慰也没用；

②反复呕吐两次及以上；

③鼻孔或外耳道出现流血或流“水”一样的液体；

④眼眶的周围出现瘀青；

⑤出现头晕、恶心、呕吐、头疼、总想睡觉、抽搐、意识模糊，甚至昏迷不醒、说话或走路的能力下降。

如果孩子睡觉，可根据情况每两小时叫醒孩子一次，如果叫不醒，应迅速带孩子去医院诊治。

另外，我们都有这么个印象，溺水的人救上来之后要控水，甚至新闻里还有背着溺水的孩子跑圈，把孩子救活的报道。我在这里说一下，这样的孩子不背着跑也能救活，他的呼吸、心跳肯定没有停止，只是暂时丧失意识了而已。

把溺水的孩子救上来后，到底要不要给他控水？不要！为什么很多人都说要控水呢？其实，学术界对这个事也经历了几次认识的更新。

最初，大家都认为溺水的孩子被救上来后需要控水；后来，大家又认为海水溺水需要控水，淡水溺水不需要；现在，大家都一致认为一律不需要控水。

我跟大家说说不控水的理由。

第一，有一部分人的呼吸道根本就没进水。因为在呛水的一瞬间，孩子由于紧张，加上冷水刺激，声门闭锁了，这样水根本无法进去。呼吸道里没水，当然就不用控水了。这时，因为声门闭锁，孩子无法进行气体交换，同样会发生窒息。

第二，就算是水呛进孩子的呼吸道了，这部分水也可以被吸收，然后进入血液循环，用不着控出来。

第三，给孩子控水时，很有可能使分泌物进入孩子的呼吸道，反而引起窒息。

第四，控水会占用给孩子做心肺复苏的时间，得不偿失。

所以，孩子被救上来后，家长不用想着控水了，赶紧判断孩子的情况，尽快按心肺复苏法ABC的顺序进行施救，让孩子尽早脱离危险。

说到溺水，有一个情况，父母们也要提高警惕，就是孩子在自家浴缸里发生溺水的情况。我就曾经碰到过这么一次：那家有一个很大的卫生间，里面放着一个很豪华的搪瓷浴缸，上沿距离地面大约有60厘米高。那天，家里的大人在浴缸里放完水，因为一些事走开了，没想到，家里小孩自己跑进卫生间去玩儿了。等大人发现时，孩子已经溺死在浴缸里了，我们赶到他家也没能把孩子抢救过来。我推测那个孩子是先把一条腿跨进浴缸，在抬另一条腿时，滑倒并滚落到水中的。因为人小，当时又慌了神，没能抓到浴缸边缘站起来，肯定一会儿工夫就淹死在浴缸里面了。

听到这儿，有人可能会说，自己家里没有浴缸。即便没有浴缸，澡盆总有吧，给孩子洗澡总归要用吧。如果把澡盆放满水，跟浴缸是一样的道理，如果孩子跌倒，只要口鼻浸入水中，不管深浅，同样有窒息而死的危险。不光是澡盆，水桶对孩子来说也是个威胁，特别小的孩子一头扎进去，就能被淹死。所以说，做家长的千万别大意，别放一盆水搁在那儿又去干别的事。如果家里有放满水的浴缸、浴盆、水桶，家长就要特别留神，一定别让孩子离开自己的视线，免得出意外。

说到浴缸、浴盆，再多说几句关于盆浴放水先后顺序的问题，兑洗澡水要先放凉水，后放热水，这是非常重要的常识，千万别不当回事。我们就碰上过家长先往盆里倒上开水，人就走开去接凉水了，结果孩子一看盆里有水，一屁股坐进去，烫掉一层皮，孩子整整一夏天屁股不能着地，别提多痛苦了。

@急救医生贾大成暖心提醒

溺水抢救的注意事项

1.判断意识和呼吸情况，按ABC（开放气道→人工呼吸→胸外按压）的顺序进行心肺复苏。

2.注意一律不用控水。

3. 24小时内孩子出现以下情况，赶紧送医院，很可能孩子出现了颅脑、颈椎等损伤：

·哭闹30 分钟以上，怎么安慰也没用；

·反复呕吐两次及以上；

·鼻孔或外耳道出现流血或流“水”一样的液体；

·眼眶周围出现瘀青；

·出现头晕、恶心、呕吐、头疼、总想睡觉、抽搐、意识模糊，甚至昏迷不醒、说话或走路的能力下降。