⊙ 女性不孕和气血失调有关

【气血养生经】  脏腑、气血和经络等功能失调都可导致不孕。在脏腑中以肝、脾、肾三脏关系最为密切，其中又以肾为根本。经络中则以冲、任、督三条奇经最为主要。

据临床统计，育龄妇女中10%左右的人群患有不孕不育症，尤其是经常坐办公室的女性，久坐不动导致“卵巢缺氧”，缺少锻炼使妇科炎症增多，营养不平衡和肥胖成了现代女性不孕的三大原因。

小白是某单位的财务总监，她事业有成、婚姻和睦，家庭看起来很完美，她也是一个很幸福的女人，可是，唯一美中不足的是，她眼看着35岁了，却迟迟无法受孕，小白对老公非常愧疚。他们看了好多家医院都没有效果。可是停止工作后，却意外怀孕了。

这简直成了一个谜，后来一位德高望重的老专家告诉她，就是因为她工作换了，生活方式变了，不孕不育就自动消失了。

专家的解释是这样的：由于办公室女性上班时间多是处于坐的状态，同时又缺乏锻炼，导致气血循环障碍，痛经严重；气滞血瘀导致淋巴或血行性的栓塞，使输卵管不通；因久坐及体质上的关系，形成子宫内膜异位症，这些都是不孕的原因。

中医关于女性不孕症的病名记载，最早见于《素问·骨空论》：“督脉为病……女子不孕。”并分为“全不产”“无子”（指原发性不孕）和“断绪”（指继发性不孕）。

受孕是一个复杂的生理过程，在《素问·上古天真论》中指出女子到了14岁，肾气逐渐旺盛，在肾的刺激推动下，一种促使人体生长发育的阴精物质天癸产生，并逐渐成熟，成为受孕的基本物质。当冲、任二脉气血旺盛，相互沟通，月经就初潮，按时而下，具备了生育能力。当男女“两精相搏，合而成形”，一个新的生命由此开始。如果以上的某一环节发生异常，即可导致受孕障碍。

脏腑、气血和经络等功能失调都可形成受孕障碍。在脏腑中以肝、脾、肾三脏关系最为密切，其中又以肾为根本。经络中则以冲、任、督三条奇经最为主要。由于肾藏精，主生殖，天癸的产生依赖于肾；肾又与冲、任二脉共同主司月经的调节；因此形成了调控生殖过程的肾－天癸－冲任－胞宫轴。故不孕之病因病机以肾虚为根本。引起肾虚的原因又有素体肾虚，禀赋不足；或不慎房事，损伤肾精；或久病多产伤肾等。脾为后天之本，精血生化之源，脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本，肝藏血，又主调节和疏泄功能，肝的功能异常亦可导致不孕。因此肝、脾、肾三脏功能失去协调，就成了不孕的基本原因。

不孕症的治疗以调经为先，中医素有“调经种子”之说。具体有补肾、扶脾、舒肝、化瘀、除湿、通络等治法，临床需根据症状、辨证论治，谨慎恰当地使用上述方法。现将常见证型及治疗方法归纳如下。

1．肝肾阴虚型

原因：肝藏血、肾藏精、肝肾阴虚则精血不足，血海空虚而致不孕。

症状：不孕，月经前期，量多色深，头晕耳鸣，腰酸乏力。舌红而干，脉细数。

治疗原则：宜滋养肝肾，调补冲任。

2．脾肾阳虚型

原因：先天肾气亏损，后天脾气虚弱，精血两亏，冲任虚衰，不能摄精成孕。

症状：不孕，月经后期，量少色淡，性欲淡漠，腰酸乏力，纳少便溏，小便清长。舌淡胖，脉沉细。

治疗原则：宜健脾补气，温肾助阳。

3．气血虚弱型

原因：素体血虚或因病失血，导致气血俱虚，冲任血衰不能成孕。

症状：不孕，月经过多，色淡红，面色苍白，头晕目眩，胸闷心悸，纳少倦怠。舌淡，脉细弱。

治疗原则：宜补气生血，调经种子。

4．肝郁肾虚型

原因：肝主疏泄，能调节全身血量，肾主生殖，肝郁肾虚则冲任逆乱而致不孕。

症状：不孕，月经紊乱，抑郁易怒，胸闷胁胀，腰酸膝软。苔薄，脉弦细而沉。

治疗原则：宜舒肝益肾。

5．血瘀型

原因：平素多郁气滞，气滞血亦滞，瘀血阻络冲任受阻，精卵相遇受障。

症状：不孕，经行腹痛，月经下行不畅，色紫暗，夹血块，舌紫，脉弦细。

治疗原则：活血通络，佐以益肾。

6．痰湿型

原因：肥胖痰湿之体，膏脂阻络，气机不畅，冲任受阻而不孕。

症状：不孕，月经稀少或闭经，带多黏腻，喉痰黏稠，胸闷泛恶，胃纳不佳，形体肥胖，懒于动作。舌胖苔腻，脉濡滑。

治疗原则：健脾燥湿，化痰调经。

7．湿热下注型

原因：湿热病邪侵入下焦。导致气血阻滞，胞络不通而致不孕。