⊙ 痔疮其实是一种“血证”

【气血养生经】  气血运行于全身，无处不到，肛门、直肠部亦是依赖于气血的不断运动从而得到精微物质。一旦气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，则冲突为痔。

自从人类直立行走以来，痔病就似乎和我们形影不离。早在夏商时代就有关于痔的记载。特别是在生活紧张的今天，痔病的发病率更惊人。据我国普查的资料，将近60%的成人患有肛肠疾病，其中88%为痔，颇近似民间十人九痔的说法。

痔疮的主要表现有：初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安，肛门瘙痒，便血，下坠或异物感等，给人们的工作和生活带来极大的不便。据说，伟大的拿破仑就是败在痔疮的手下。

拿破仑不仅博览群书，学识渊博，而且拥有强健的体魄、丰富的想象力、不屈不挠的精神、超凡的智慧以及卓越的领导才能。

可是，在滑铁卢战场上，这一切都灰飞烟灭。一个显见的事实是，无论是兵力、士气还是武器装备，拿破仑所统帅的法兰西军队都远远超过了英普联军，拿破仑自己也认为：“胜利是属于我的。”可是，他却败得一塌糊涂。这是为什么呢？

面对不可思议的滑铁卢之战，从历史学家到军事学家，都在不断地寻找着各种内在缘由，解析着各种失败的所谓真相。然而，除了专家们引述的各种理由之外，拿破仑在滑铁卢一战的失败，还有一个重要原因没被提起，那就是他的痔疮发作。

据可靠史料记载，由于连年征战，拿破仑可谓身心疲惫，并且患上了日益严重的痔疮和膀胱炎。滑铁卢之战的前一天，正逢暴雨如注，年近五十的拿破仑面临决战，不得不连续骑马奔波于泥泞之中，终于导致痔疮复发以致肛裂。所以，第二天决战之时，这位伟大的战略家再也无法看战况和部队，更无法亲自带领士兵冲锋陷阵。痔疮，就这样无情而又牢牢地控制了拿破仑，使他力不从心，也使法军失去了一个个反攻的大好时机，从而彻底埋葬了拿破仑天才般的军事指挥才能。

那么，痔疮又是怎样形成的呢？

痔疮的形成与气血相关。气血是人体生命的源泉，它运行于全身，无处不到，肛门、直肠部亦是依赖于气血的不断运动从而得到精微物质。痔疮的发病原因主要是脏腑本虚、气血下坠。《丹溪心法》指出：“痔者皆因脏腑本虚，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔。”

痔病病因早在《内经》就有“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔”之说，筋和脉分属于不同的脏腑，功能各异，痔核病变的实质为筋脉的病变，是整体的局部表现。《外科正宗》说：“浊所瘀血流注肛门，俱能发痔。”上述这些记载都说明了痔疮的发生是气血运行不畅，结聚淤积于肛门所致。即使站在西医学的立场上，痔疮的成因中也可见气血的影子。西医学认为痔核是直肠下端和肛缘的静脉丛内血管曲张扩大形成的柔软肿块，肛门直肠位于人体躯干之下，直肠静脉无瓣膜，静脉向上回流比较困难，痔静脉向上在不同的高度穿过直肠肌层，因受粪便的压迫和腹压的影响，使血液淤积静脉扩张而产生痔核。现代血液学认为瘀血是物质性的，由于形成痔病血瘀的途径和病因不同，其类型可分为有形之瘀和无形之瘀。这些无不与中医气血有关。共同之处，皆认为痔核是血液淤滞、循环障碍所致。由于血液淤阻，肛门直肠部位常得不到血液营养，则必然产生血虚，反之血虚运行无力又可导致血瘀，和虚互为因果。由于血虚不能固脱，气虚下陷致内痔脱出嵌顿而肿胀疼痛。

既然如此，活血化瘀才是治疗痔疮的根本出路。但瘀血的症候往往不是单独存在的，而是风热燥湿四者兼受，导致瘀血浊气积于肛肠。《卫生宝鉴》说：“大肠成块者，湿也。作大痛者，风也。大便燥结者，至病兼受火邪者。当去此四者。”风热燥湿是导致瘀血浊气积于大肠的根源。所以在药味的选择上审症求因，针对病因组成活血化瘀方剂进行综合治疗。

痔疮患者由于局部皮肤、黏膜、血管已发生病理性改变，如不注意防护，还容易并发肛裂等。因此，痔疮患者在保健过程中应注意做到“五要”：

一要饮食合理。凡辛辣刺激性食物痔疮患者应少吃或尽量不吃。多吃些蔬菜水果，多喝开水或喝有通便作用的饮料，便干难解者可以番泻叶泡水代茶饮。痔疮术后，患者饮食宜清淡，少吃油腻过重或熏煎食品，不吸烟，不喝酒，不管是黄酒、白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。饮食最好定时定量，不能暴饮暴食、饥饱不均，以防肠胃功能紊乱。

二要养成良好的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘或泄泻。大便时间不宜过长，便时看书读报的不良习惯要改变。便后用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，此外为防痔疮，提倡坐便，因蹲的排便姿势容易诱发痔疮以致脱肛。