⊙ 便秘是气血在耍性子（第3/3页）

可见，《内经》认为五脏皆参与神志活动，五脏的功能失调，尤其是心、肝、肾、脾之虚，可以导致情志障碍，产生诸如“体重烦冤、悲、不乐、忧”等抑郁症表现。

3．运气致郁

五运之郁是《内经》运气学说的重要组成部分，但并非单独论述自然界变化，而是着重强调了自然转变和人体相应生理病理改变的对应关系。

《素问·气交变大论篇》：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥、意不乐、体重烦冤。”“岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减体重，烦冤、肠鸣、腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。”《素问·本病论篇》：“又或遇戊申戊寅，久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满，悲伤。”“阳明不迁正，甚则喘嗽息高，悲伤不乐。”《素问·至真要大论篇》：“太阳之复，甚则入心，善忘善悲。”

这说明，五郁之发，是因为五运之气有太过不及，有胜复之变，对应引起人体脏腑、经络、气血津液的瘀滞阻塞等一系列变化，从而导致人体之郁，乃至出现抑郁症状。

4．气血逆乱致郁

《灵枢·天年》：“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人……六十岁，心气始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧。”《素问·调经论篇》：“血并于上，气并于下，心烦惋，善怒。”“血有余则怒，不足则恐。”《灵枢·五乱》：“清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大矣。故气乱于心，则烦心密嘿，俯首静伏。”

可见，气血充盈、血气和合则神气安宁、神志畅达，如气血不足、气血逆乱则可以产生忧、悲、烦、怒等抑郁症表现。

综上所述，《内经》从五脏相关、四时阴阳、五运六气、气血逆乱等多角度阐述了可以导致抑郁症状的病因病机，并且将诸多因素有机地、系统地纳入阴阳五行理论统摄之下。《内经》将神志抑郁这一现代难题通过在气血病理指导之下的辨证论治予以各个击破，并非仅仅把抑郁症状提取出来单独对待，在某种意义上体现了中医的理论体系的独特魅力和优势。我们应该从中汲取营养，在更广阔的领域探求根治抑郁症的有效方法，给饱受抑郁困扰的现代人送去一缕最明媚的精神之光。