癌症会传染吗

癌症会传染吗？

这是一个看似简单但其实不那么简单的问题。

所谓癌症传染，有两种情况，第一是导致癌症的病毒或者细菌传染，第二是癌细胞本身从一个患者传播到另一个患者。

第一种情况比较好理解，因为我们都知道很多细菌和病毒是可以传染的，流感、艾滋病就是病毒传染，而梅毒和结核病则是细菌传染。虽然并没有任何一种细菌或者病毒感染会100％导致癌症，但至少已知有三大类可以传染的细菌、病毒能促使某种癌症发生，因此从某种程度上，你可以说这3种癌症是可以“传染”的。

1．乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）。大三阳、小三阳，都是中国人熟悉的名词，描述的就是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者。由于乙肝病毒会引起肝组织慢性破坏，乙肝病毒携带者得肝癌的概率是非携带者的100倍，原发性肝癌患者中近80％都是乙肝病毒携带者。中国是世界上乙肝病毒携带者最多的国家，也是原发性肝癌患者最多的国家，世界上50％的肝癌发病和死亡都发生在中国。目前并没有能够彻底清除乙肝病毒的药物，现在的治疗主要以服用抗病毒药物控制病毒发展，同时提高患者自身免疫力为主。乙肝病毒主要通过血液和体液传染，婴儿最危险，婴儿接触乙肝病毒后被感染的概率高达90％。幸运的是，现在已经有很好、很安全的乙肝病毒疫苗，除非特别原因，所有婴儿都应该接种该疫苗。乙肝病毒疫苗成为了第一个被FDA批准的“癌症疫苗”。

2．人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）。这大类病毒有100多种，其中至少13种可以引起癌症。HPV是导致大部分女性宫颈癌的元凶，但这类病毒男女都会被感染。除去宫颈癌，HPV也和肛门癌、男女生殖器癌、口咽癌有关。人乳头状瘤病毒主要通过性行为传播，80％女性一生某个时候会感染这种病毒。和乙肝病毒一样，目前没有药物能够治愈HPV感染，但世界上已经有多个很好的“防癌HPV疫苗”，推荐所有发生性行为之前的11~16岁女孩和男孩接种。在中国，由于政策法规问题，进口HPV疫苗上市非常滞后，有条件的人往往选择去中国香港或日本注射疫苗。刚听说国产的HPV疫苗已经进入临床实验，两年内应该会上市，衷心希望不久的将来没有条件出国的中国青少年也都能注射HPV疫苗。

3．幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）。中国是幽门螺杆菌感染重灾区。我国大概有70％成年人携带幽门螺杆菌。绝大多数携带者并没有症状，但部分会导致慢性胃炎、胃溃疡乃至胃癌。也正因为幽门螺杆菌感染没有急性症状，很多人都不知道自己已经被感染。长期幽门螺杆菌感染会提高胃癌发病率3~12倍。幽门螺杆菌容易通过“口–口传染”，由于中国的饮食习惯，导致感染呈现明显家庭性，如果父母是感染者，那小孩也是感染者的几率会很高。因此，如果有亲密家人得了胃癌并且测试为幽门螺杆菌阳性，那强烈建议家中年轻人，尤其是小孩进行幽门螺杆菌测试，如果确认感染，应该尽快治疗。比起前两种病毒，幽门螺杆菌现在没有疫苗可用，但由于它属于细菌，可以使用抗生素治愈。抗幽门螺杆菌药物有很多种，临床医生一般会选择多种抗酸、抗菌的药物混合治疗，比如所谓的三联疗法，一般两周就可痊愈。

上面3种情况算是打了“癌症传染”的擦边球，和传统意义上的传染并不一样。大家可能更关心的是：癌症细胞本身会传染吗？也就是说一个癌细胞能跑到另一个人身上导致癌症吗？

这种担心一点都不新鲜，在18世纪的欧洲，很多人就担心癌症会传染，荷兰医生路斯坦尼（Zacutus Lusitani）和杜尔（Nicholas Tulp）顺应大众潮流提出了癌症是传染病的理论，虽然几乎没有科学证据支持，但得到了很多原本已经很恐慌的群众的支持。压力直接导致了1779年法国第一个肿瘤专科医院被迫从城市搬到了鸟不拉屎的郊区，癌症患者都像传染患者一样被隔离。现在社会上对转基因的争论，像极了当年关于癌症传染的争论。

在理论上，癌症细胞极难传染，原因有二。第一，和大家想象的不同，癌细胞一旦离开原始体内环境是非常脆弱的。菠萝为了做实验，天天如同伺候祖宗一样伺候癌细胞，生怕它一不小心死掉。癌细胞从一个人身体中跑出来到另一个人身上，有点像唐僧自己去取经，路上有八十一难，一个差池就小命不保。第二，人的免疫系统非常强大，擅长消灭各种外来物，外来癌细胞长相奇特，即使有命来，也没命待，瞬间就会被识别并且清除，想造成新癌症几乎是不可能完成的任务。