病在情绪，根在身体

这位中年女士经过中药治疗，病情很快好转，两周后复诊，就已经不再需要家人陪同，而是自己直接来到门诊。我了解到，她是一个科研单位的副研究员，从小学到大学，一直是优秀学生。参加工作以后，工作认真负责，严格要求自己，事事力求完美，家庭和睦温馨。显然，她不是一个心理发育不健全的人，也没有遭遇过特别的生活、工作、经济、情感上的挫折。两个多月前一次重感冒后，她开始出现严重失眠，随后逐渐情绪低落、郁郁寡欢、思维迟钝、动作迟缓。可见精神抑郁症的出现，应当是身体健康上出了问题。

大量临床调研表明，女性患抑郁症的比例是男性的一倍，特别是在经期前后、产后、更年期等内分泌发生变化的特殊时期，患抑郁症的几率明显增加，于是就有了经前抑郁、经后抑郁、产后抑郁、更年期抑郁。有些慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症的人，或者有手术、外伤、骨折等经历的人，或者减肥过度体重过低的人，更容易受到抑郁症的困扰。老年人由于身体机能的退化，患抑郁症的几率也会大大增加。这都说明，抑郁症和身体健康状况有密切的关系。尽管有不少抑郁症的病人有精神创伤、亲人亡故、事业挫折、婚姻变故等诱因，但也都是在身体健康失调的基础上发病的。可见是由于身体健康的失调，才导致了精神情绪的异常。应当说精神抑郁症，病在情绪，根在身体。

负性情绪可以导致形体健康的失调，于是出现了诸多的心身性疾病。而形体健康的紊乱也会导致精神心理健康的失调，从而出现诸多的精神疾病。所以中医学一直强调形神相关，心身一体，身体和心理之间的健康总是密切相关的。

《黄帝内经》中把情绪和五脏健康联系起来。“怒伤肝，肝在志为怒。喜伤心，心在志为喜。思伤脾，脾在志为思。悲伤肺，肺在志为悲。恐伤肾，肾在志为恐。”说明负性情绪或者过激情绪会导致脏腑功能的失调，而脏腑功能的失调也会导致情绪变化的异常。这种把精神心理情绪和脏腑功能状态联系起来的思想，就为治疗精神心理疾病提供了思路。因此面对精神抑郁症，我的对策是，治疗身体，平复情绪。

但如何治疗身体？从哪些方面入手？中医治病，核心在于找出病机，也就是出现这些症状和现象的机理。这就需要从抑郁症的发病特点与症状特点入手。

抑郁症在中医归属于郁证的范围，主管全身气的运动，使全身气血津液水液的代谢畅通无阻，主要是肝主疏泄的功能在发挥作用，疏就是疏通，泄就是宣泄。因此治疗抑郁症，肯定要舒肝。

另外，我思考的问题是，为什么大量抑郁症的病人有晨重夜轻的昼夜节律变化和春季易复发的四季节律现象？春季、早晨阳气的量和阳气的运动趋向有什么特点？为什么接受日照时间短的人比接受日照时间长的人发病率明显偏高？