郁闷焦虑使皮肤淀粉样变顽固难愈

更令我和学生们感到意外的是另一例皮肤病病人。这是一个中年男子，从外地专程来京看病，主诉说，他得皮肤病十几年，久治无效，心情很是郁闷。说罢就把他的上衣脱掉，我们看到他的后背和两上肢的外侧，布满了密密麻麻的高出皮肤的粗糙发硬的黑色小疙瘩，皮肤表面极其粗糙。而两下肢的外侧也全是这样的皮损，跟我实习的学生们大为吃惊。因为这种病他们只是在皮肤病的书上见到过图片，叫皮肤淀粉样变，并没有亲眼见到过这么严重的病人。

我没有专门研究过这种病的治疗方法，也很少见到这样严重的病人，在治疗上心中无数。既然心中无数，我的原则是绝不能蒙病人。于是我说，我在治疗皮肤病方面没有经验，请你到挂号处，把我的号退掉，换成皮科专家的号来治疗。说着，我就在病人的挂号条上写上“请退号”三个字。

不料病人直率地说：“你不会治皮肤病没有关系，那就不用管皮肤病的事，反正已经十几年了，我还有其他病，看看你能不能治疗。”我说：“你还有其他什么不舒服的症状呢？”他说：“经常心烦着急、爱发脾气、失眠多梦，遇事总是纠结，放不下，就连今天要来你这里看病，昨天晚上就一直惦记着，能不能挂上号呀？能不能看上呀？一宿翻来覆去地想，就是睡不着。”我说：“心烦、焦虑、失眠，我可以试试看。”我看了他的舌象和脉象。舌质很红，这是里有郁热的表现；舌苔白厚，这是体内有痰湿阻滞的特征；脉象弦细，这是气郁的表现。于是我给他开了舒肝气、清心火、畅三焦（就是促进代谢）、化痰浊、安神志的中药处方14剂。我说：“你觉得服药以后，有的症状有所减轻，身体和心理舒服了，你就在当地照方抓药，继续服用。当然也可以在当地找医生调方。中医有一句话叫‘效不更方’，不一定跑到北京来找我调方子。如果没有效果或者有新的不舒服的症状，方便的时候，再来找我。至于皮肤淀粉样变，你还是找专业的皮科专家治疗吧。”

对这个人的初诊情况，随着时间的流逝，我已经渐渐地淡忘了。半年多以后，他来复诊，一进诊室就说：“医生，你看看我的皮肤病，好得差不多了。”说着就把上衣脱了下来，两臂都是正常光滑的皮肤，背部靠脖子的部位有大约手掌那么大小的一片皮肤淀粉样变的黑斑，但颜色比较浅，两下肢的黑斑也都消失了。看到这一小片黑斑，我想起了半年多以前，他确实来过，患的是大面积的皮肤淀粉样变。

我问他：“这是谁给你治的？”他说：“你呀！”“不对，我不会治这种病。你把处方拿来我看看。”我一看处方，根本不是直接治疗皮肤病的处方，而是调整情绪的处方。“这张方子你吃了多长时间？”“连续吃了半年多！”

这次轮到我吃惊了。“为什么要连续吃半年？”他说：“我开始吃了两周，觉得很舒服，身上也不发沉了，也有力气了，睡觉也好转了，按照你说的效不更方，于是我就继续吃。越吃越痛快，心也不烦了，也不发脾气了，遇事也不纠结了。以前总找不到高兴的感觉，吃着吃着，莫名其妙地心里就会涌上一阵高兴的感觉。后来我就像吃饭一样，离不开这个药了，天天想吃。不知不觉四五个月过去了。一天换内衣，我老婆说，哎！你的胳膊和后背的黑皮病范围怎么小了，颜色也浅了。就这样，皮肤一天比一天好转。我这次来找你，就是向你报告好消息的。”

我告诉他：“你的皮肤病不是我给你治好的，我这个方子也根本不治皮肤淀粉样变，是你自己给自己治好的。皮肤淀粉样变，原因很复杂，有的与遗传有关，有的与皮肤的代谢失调有关，有的与内分泌有关，更多的是综合因素。人体本来有很好的自我调节机能，这个机能发挥得好，即使人体出现了健康偏差，也可以通过自动调节而康复。只是由于你长期处于紧张焦虑郁闷的状态，于是就把自我调节机能抑制住了，结果就在代谢失调的情况下，不能自动康复和修复了。我用药只是通过调整你脏腑功能的方法，调整了你的情绪，于是你的自动调节机能就解放了，是你的自调机能促进了代谢，调整了内分泌和血液循环，促进了皮肤病的康复。”

他恍然大悟：“我原来一直认为，我的情绪不好，是由于皮肤病治不好导致的。皮肤病好了，我的情绪也就好了。照您这么说，我的皮肤病的产生和情绪不好有关系……我想起来了，我的皮肤病确实和情绪有关。我高中毕业参加高考那几天，正好感冒发烧，头痛，咳嗽，还拉肚子，带病参加考试，落榜是预料之中的。从那以后，我的情绪就一落千丈，一直打不起精神，连第二年重考的精力和信心都没有，这样的情绪持续了两三年，就慢慢出现了皮肤病，一直弥漫到全身，久治不愈，于是就更加郁闷焦虑了。想来已经快二十年了。我一直不明白自己为什么会得这种折磨人的病，现在知道了。看来我把皮肤病和情绪不好之间的因果关系给弄颠倒了。我过去一直认为，皮肤病好了，我的心情、情绪就好了，现在才意识到，情绪好了，皮肤病就减轻或者痊愈了。”