肝主疏泄而藏血,为女子先天之本

中医所说的肝,具有藏血而主疏泄的功能。肝藏血,是说肝有贮藏血液和调节人体循环血流量的作用。人在清醒和运动的时候,需要循环的血液量增加,就从肝内把血液调动出来,人在睡眠或安静的时候,需要的血液循环量减少,于是大量的血液就贮存在肝中,这就叫肝藏血。这一功能与解剖学所说的肝的功能大体一致。

有人曾做过这样的试验,把动物的肝脏切除后,将原本应当是进入肝脏的门静脉和腹部大动脉直接相通,心脏就会立刻胀大而静脉血淤积,动物很快就死亡了,可见肝对血循环量的调节作用是多么重要。

肝还有一个重要作用,在中医叫主疏泄,就是主管全身气的运动的疏通宣泄和精神情志的舒畅。气的运动,中医上习惯叫气机,也就是肝主管全身气机的疏通宣泄。气行则血行,气行则水行,全身气机的条畅,对血液循环、水液代谢以及所有的物质代谢,都起着促进、推动、激发和调节的作用。

肝主疏泄的另外一个功用就是条畅情志。肝气调达,则心情轻松愉快;肝气不舒,则心情郁闷烦躁;肝气上逆,则情绪暴怒难控。当然反过来,情绪不爽、生气郁闷的时候,也会影响肝的疏泄,而出现肝和肝经气滞血结的情况。

肝藏血而主疏泄,在中医里叫肝体阴而用阳。也就是说,肝本身属五脏之一,又有藏血的功能,五脏属阴,血也属阴,所以说体阴,但是肝又主管全身气机的疏通和宣泄,这又属阳性的功能,所以说用阳。女性月经能够周期性地来潮,一是和肝藏血的功能有关,二是和肝主疏泄的功能有关,因此在中医学术史上,有人认为女子以血为本,肝为女子先天。

小丽的月经期原本是七天,可是在经期的第二天,突然知道和自己交往了一年多的男友原来是个大骗子,那种暴怒、气愤到极点的情绪可想而知,于是怒则气上,血随气涌,血压暴升,就突然出现了昏厥,这就是人们常说的气昏了。如果是一个老年人,在脑动脉硬化的基础上,出现这种情况,很可能会导致脑溢血。

暴怒之后,肝气上逆,肝经气滞,于是月经也就中断了。和肝联系的经脉叫肝经。肝经经过少腹部,网络子宫,分布两胁,络胆属肝,过乳房,连目系,到颠顶和督脉相交。暴怒之后,整个肝经气滞血瘀,于是就在肝经的循行路径以及肝区出现了胀痛难忍的症状。

我对小丽简述了她月经突然中断以及出现这些症状的道理,并且告诉她,“别人已经伤害了你,如果你不能迅速地从这种愤怒郁闷的情绪中解脱出来,就会对自己造成二次伤害,而这个伤害对你健康造成的影响可能是终生的。”我给小丽开了舒肝平肝清心化瘀的中药,连用两周,胸胁胀满疼痛等症状才基本消失。但下次月经迟迟不来,又用了舒肝养血通经的药物后才有了一点点月经。

其实小丽的情况并不是个案,每次门诊都能遇到类似的病人,甚至工作调动、生活环境变化、外地出差、工作学习压力增加,都能导致女性月经紊乱或痛经的发生。所以奉劝年轻的女性们,尤其是在月经期是绝对不能生气的,其他惊恐、紧张等负性情绪也要极力避免。