第257章 植皮,晋副主任医师(第2/3页)

要是做完手术,弄得这个混社会的小伙子天天流口水,怕是会直接砸了他的诊所。

经过细致检查,并没有发现红斑。

感觉是良性的可能大。

在临床上,如果发现病变部位存在红斑,通常都是按恶性肿瘤处理。

需要扩大切口,切除部位至少比病灶大5毫米以上。

他一点点分离病灶,然后将其切除。

整个过程显得极为冷静。

切病灶时,一直切到了颊肌,把整个病变组织全部切除。

这时现出了一个很大的缺损创口。

关于创口的处理,他有点犯难。

如果直接拉拢缝合,可以把患者的创口缝合好,但是愈合后,这个小伙子张口会变得很困难。

吃饭、说话、打哈欠,都将成为障碍。

因为他的嘴巴只能张开一点点。

主要是病灶太大了,切开后,形成一个很大的创面。

该怎么办呢?

李敬生是个负责任的医生,不但要保证手术切除的效果,而且还要为患者的术后生活着想。

不能因为这台手术,影响患者术后的生活质量。

“小伙子,切下来的肿物你也看到了,非常大。现在需要给你缝合创口,如果直接缝合,你以后吃饭、说话,都会出现张口困难,只能张开一点点。我这里有一个方案,那就是从你的手臂上移植一块表肤过去。你同意就眨眨眼。”

李敬生询问患者的意见。

小伙子眨了眨眼睛,表示同意。

为了免除术后纠纷,李敬生把这一切都录了下来。

切除肿物,他并不是第一次。

但是手术取皮、植皮,还是第一次。

幸好缝合术已经非常过硬了,切开与分离术同样过硬,这才能够完成这个看似并不复杂的外科操作。

早知道需要植皮,起码还要多收五六百块。

现在没办法,权当是做善事好了。

不然,临时在手术台上加价,不成了黑诊所吗?

李敬生还不至于为了几百块钱,因小失大。

先是给小伙子做了臂丛神经麻醉,然后才开始取皮。

整个取皮过程,算是无惊无险。

难度挺高的,特别是尺寸,形状,都需要很好的把握。

取完皮,李敬生将皮片缝合到创面。

也幸好取的是上臂内侧的皮层,不然,就他那手上的青龙,根本没办法弄。

所以,不是混社会的,真没必要去学人家大哥,在身上搞纹身。

很多人喜欢左青龙,右白虎,觉得威武霸气,那是小孩子的想法。

真有实力,穿得斯斯文,也能掌握他人生死于股掌。

没实力,从头纹到脚都没什么用。

除了让人敬而远之,不会有任何用处。

【你成功移植皮肤,缝合术+1,方结+1,生命值+1000。】

刚给患者修复完创面,李敬生便赚取到了有史以来第二笔1000的巨额生命值。

这可把他给高兴坏了。

植完皮,还不能就这样算完事。

还有一个比较难的操作,需要在创口表面用碘仿纱布打包。

这又是一个技术活。

他收获了一千生命值,再加上这几天刻意攒下的1672点生命值,升级医生等级完全足够了。

为了防止夜长梦多,他没有犹豫,当场就花了2291点生命值,把医生的等级直接升到了副主任医师。

升级完成后,他竟然感到头部一阵晕眩。

这是从来没有过的事情。

他的心中暗叫糟糕,早知道就应该等手术结束再升级了。

好在这种眩晕并没有持续多长时间。

升级过后,他惊喜的发现自己的医学临床思维,包括对病理、医理、药理的理解和领悟,都得到了大幅提升。

这种感觉就像突然从一个差生变成了优等生。

没升级前,他觉得主治级别已经非常牛B了。

现在才明白,真是一山还比一山高。

连带着他对手术的理解,以及具体手术方案,还有手术预后、风险,都有了很大提升。

再看这个患者的口腔创口时,他甚至能够预见到术后会长成什么样子。

术后的三到七天内,会面临哪些风险?

还有一些细节问题也能够提前洞察或者预判到。

比如缝合时,损伤到腮腺导管。

又或者植皮坏死。

如果取的皮片过厚,或者移植前创面止血不彻底,都有可能导致皮片坏死。

皮片太薄也不行。

愈合后收缩大,会导致患者张嘴困难。

取上臂内侧的皮片,厚薄适中,也算是意外规避掉了这些风险。

“原来这就是副主任医师的实力,真是太强了。哪怕手术能力弱,但是诊断以及对病理、药理的理解,也不是主治能够比得了。”