第四百三十三章 肺结核诊断存疑（第2/3页）

陈棋点点头，又看向了病床上的金文耀，有点惊讶：

“咦，小胖子怎么变得这么瘦了？这是虚不受补吗？我记得当年全村的孩子就你长得最胖嘛。”

金康胜眼睛一咪：“是啊，我孙子病得重，请陈院长看在老乡的面子上，帮忙治治吧。”

陈棋眼睛却是一瞪，

“来，金支书自己看看，把我们内科打砸成这样，把我们的内科主任都打得头都肿了，你以为你一句话我就得给你孙子治病？”

金康胜冷冷一笑：“我还没说这位李医生把我孙儿越治越差，骗了我们多少钱，怎么，想推卸责任？”

“到底是治坏的，还是小瘦子本来就病得严重，这个我们要……”

“陈棋！”

陈棋话还没说完，就被门外的声音打断，黄瑛黄书记快步走进了内科。

黄书纪是知道陈棋和金家人矛盾的，毕竟搭班这么多年，彼此总是有点知根知底。

所以一听夏泽村金家人在内科闹事，知道陈棋这脾气恐怕不会忍，所以急忙赶来了。

果然，还没进内科就看到陈棋已经快和他们吵起来了。

一个院长见死不救算了，还跟病人家属吵起来，这事情到哪都不占理，土皇帝不讲理，知识分子却不能不讲理。

黄瑛反瞪了陈棋一眼，眼神中的非常明白，你小子给我等着。

她又转过头来对金康胜说道：“金支书，你瞧今天我们四院的专家都在这儿了，怎么样，现场来个会诊吧？”

黄瑛出现得很及时，这要是陈棋坚持不给病人治病，恐怕他这个院长又要挨打了。

病人家属打医生，连拘留都不用坐，就是这么豪横！

病人的X光片被放到了读片机上，一大群医生头对头都围了上来。

陈棋毕竟是医生，虽然对于金家人很鄙视，但对于金家人得了疑难杂症还是喜闻乐见的，所以也跟着围观起来。

他是院长，该有的姿态必须要有。

黄瑛翻看着病历，一边问旁边的猪头李春生：

“李主任，你们开始诊断为是肺炎的依据在哪里？”

李春生知道自己翻车了，所以只能老实回答：

“黄书纪，陈院长，是这样的，病人入院前已经有发热、胸痛、咳嗽史3年，入院后我拍的片子，也做了胸透，都显示右中肺，就这里有明显的片状阴影，所以我开始怀疑是炎症引起。”

陈棋没说话，看着X光片子，总觉得这个白色的阴影有点怪怪的。

可惜片子太模糊，并不能看得很清楚。

黄瑛拍着病历，严厉地说道：

“你用了抗菌药无效，又是凭什么依据做出的肺结核诊断？直接给上了抗结核药物？”

李春生继续老实回道：

“主要还是依据片子，这影响看起来不像是实变，所以我觉得，是不是先不考虑肺癌，再加上病人的长期发热咳嗽史，所以我觉得诊断成肺结核没问题。”

边主任听了点点头：“我也觉得像肺结核。”

旁边另一位内科主任董高颜也不确定地说道：

“你们看这阴影大小不一、密度不等，两头大，中间细，看来像要融合一样，这看起来的确像是Ⅰ型肺结核呀。”

李春生一听有支持者，一改之前的颓废，马上就来劲了：

“闹闹闹，老边和老董也是这么认为的，是不是？我就说这个形状有点类似于哑铃状，这多么明显的肺结核表现呀，我当了几十年医生，怎么可能搞错？”

黄瑛其实内心也觉得这个像肺结核，但做为领导总是要提下反对意见的。

“你们在痰液中找到结核分枝杆菌了吗？”

李春生脸一红：

“这个这个，暂时没有找到，但是，痰液中没抗酸杆菌，也不能就此否定肺结核诊断，毕竟那么多肺结核患者，真正能在痰液中找到抗酸杆菌的只有20％左右的人。

咱们临床上大部分人痰液中都找不到，因为他们的结核杆菌藏得比较深，不会通过支气管排出来，所以我们找不到，也是有可能的。”

边主任和董主任也是微微点头，显然是赞同这个观点的。

肺结核在华国还是很常见的，尤其是八十年代，每年都有300万以上的新发肺结核病例，而且80％又集中在农村人身上。

结核病也是我国传染病中死亡率排名第一的疾病，危害非常大。

肺结核其实也是一种肺炎，只不过肺结核分枝杆菌引起的肺炎跟普通细菌引起的不大一样。

普通细菌性肺炎都是急性的，一般病程也就1－2周，顶多2－3周，症状是明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

而肺结核往往是慢性的，可能有几个月的咳嗽了，尤其是反复发热、长期发热。