急救应该怎么救？老人倒地到底扶不扶？

说到晕倒患者急救要让人平躺，我就想到了一个最近几年的热门话题——老年人跌倒扶不扶。现在很多时候，老人跌倒后，周围常常会聚集不少围观的路人，但几乎没人伸出援手，有人想上前救助，都会被人“好心”劝阻，导致了多起悲剧。

现在“老人跌倒扶不扶”已经成为了一个社会问题，而不仅仅是医学问题。卫生部《老年人跌倒干预技术指南》出台后，多家媒体曾采访我，询问我的看法，很多网友也问我到底该怎么办。我的回答是：不管怎样，看到老人跌倒了，不要贸然扶起，要先询问、检查。

听我这么一说，有人可能会说我缺乏爱心。其实，不是我缺乏爱心，而是凡事要视情况而定，因为很多时候，就地抢救比把人扶起来更重要。看到老人跌倒了，甭管什么原因，也许是绊了一个跟头，也许是头晕，也许是被车撞倒了，只要老人倒了，先检查他的意识，问一句：“您怎么了？”如果老人没有任何反应，就是昏迷了。接着，再检查一下老人的呼吸情况，如果没有呼吸了，马上做心肺复苏；有呼吸的话，则采取“稳定侧卧位”，保持患者的呼吸通畅，然后再打急救电话即可。

说到这儿，我想起曾遇到过的一次比较令人尴尬的猝死事件。

有一次，我们赶到一个患者家一看，两位老人在床上，一上一下，盖着被子。掀起被子一看，两位老人都一丝不挂，老头儿趴在老太太身上。我们一下就明白了：老两口儿刚才在过夫妻生活呢。

我急忙检查老头儿，发现他已经没有了心跳、呼吸，口唇青紫。老太太倒没事儿，在下面睁着眼睛，也不敢动。

后来经过询问才知道，原来老头儿当晚服用了“伟哥”，兴奋过度，射精时突然全身抽搐，随即就瘫软在老太太身上了。老太太一开始还以为老头儿是正常的性高潮，可过了一会儿，觉得不对劲儿，怎么喊他也没回应，晃动他也没反应。老太太也顾不得许多了，救命要紧，赶紧喊家里人。后来，儿女们都过来了，但都不敢动，只好给老两口儿盖上了被子，马上打了急救电话，其他什么也不会做，就愣在旁边眼睁睁地看着，一直等到我们赶来。

随后我问旁边的儿女们：“这人都不行了，怎么还不弄下来啊？”儿女们半天才缓过神来，支支吾吾地说：“心脏病不是不能动吗？”

听到这话，我心里气啊，心想：如果当时有个稍微明白点儿的人，赶紧把人弄下来，一边做心肺复苏，一边打急救电话，或许人还能救回来。

所以，“扶不扶”这个问题，要根据具体情况来定，不能瞎扶，也不能一概不扶耽误了抢救。

刚刚我们举例的这个老人属于“性交猝死”，指由于性行为引起的意外突然死亡。死亡是每个人都不愿意经历的一个过程，但我们每个人又必须去面对和接受死亡，在享受生活的同时发生了意外，的确令人感到遗憾。性交猝死也是最让人乐极生悲的一种猝死。所以，大家在性生活过程中要悠着点儿，避免过度兴奋，量力而行，适可而止，尤其是老年人或疾病缠身、过度劳累、酒后、服用“春药”后，而有高血压、冠心病的人更要注意了。

还有一种情况比较特殊，就是脑血管病患者由于癫痫发作跌倒。

我们有时也会遇到癫痫大发作的患者，脑血管病是继发性癫痫的一个重要原因。癫痫，在民间也被称之为“羊角风”或“羊癫风”，中国目前有800万～900万的癫痫患者。对于有癫痫病史的家庭，他们一般都有了经验，知道患者没有生命危险，等患者的抽搐症状结束后才送医院。但是癫痫大发作时，患者一下子就倒地上了，口吐白沫，全身抽搐，看着特别吓人。对于第一次遇到这种情况的人来说，很容易惊慌，到底该怎么办呢？

要不要扶？能不能扶呢？说实话，在患者发作时还真不用，而且你也很难将患者扶起来。

遇到癫痫患者发作，我们急救医生一般会怎么处理呢？我一般会把他的衣领松一松，并注射地西泮，等他发作停止后，病情稳定了，再送到医院去。一般人如家属肯定不具备注射地西泮的条件，也不会随身携带着，这时能做的就是给癫痫患者松开衣领，确保他的气道通畅，注意不要强行约束患者，任其抽搐，并赶紧拨打急救电话。等待发作停止后，让患者采取稳定的侧卧位，等待急救车的到来。

有的读者可能听别人说过，或在别的地方看到过，说遇到正在发作的癫痫患者，要拿一个东西垫在其上下牙齿之间，怕患者把舌头咬坏了。其实，这在实际操作中非常难实现，患者癫痫发作时牙关咬紧，根本塞不进去东西。如果强行往嘴里塞东西，很有可能损伤牙齿。