第二章CHAPTER TWO急性心梗：和时间赛跑的急症

世界上，平均每秒钟就有1人死于急性心梗

很多人觉得癌症可怕，谈起癌症来，吓得脸发白，简直“谈癌色变”。殊不知，急性心肌梗死（简称“急性心梗”）比癌症可怕多了。虽然目前癌症还属于“绝症”，但就算是癌症晚期的患者，在确诊之后也不会立刻就死，大部分患者都能活上一段时间。而一个人一旦发生急性心梗，如果没有得到及时救治，随时就可危及生命，特别紧急的情况下，会即刻丧命。很多人都来不及交代后事，甚至有的人都还没反应过来自己是发生了什么事，就永远地离开了人世，给自己和亲人留下永远的遗憾。

在我们的急救医学中，有的病属于急病，有的病属于重病，而急性心梗则属于“又急又重”的凶险急症。我在北京市急救中心工作了近30年，经历了成千上万起抢救，最常见、最凶险的就是急性心梗，这是一个和时间赛跑的病，1分钟也等不起，输给了时间，就输掉了性命。

有人做过统计，每100个猝死的人里面，有80～90个是由于急性心梗引起的。通常，90%的急性心梗引起的猝死都发生在医院以外的场合，而且大多数患者都是在发病后15分钟之内死亡的，有的人甚至发病后立即死亡。

曾经有一个女孩深夜打急救电话向我们求救，说她父亲倒在地上，不省人事。我们迅速赶往她家，遗憾的是，等我们到了，她父亲的身体已经发凉，我们也回天乏术，只能告知女孩说她父亲已经死亡。其实，从女孩发现父亲发病到我们赶到，还不到半小时，但她不知道如何进行心肺复苏，如何急救，最终她父亲没能挺过来。后来，根据她描述的她父亲的病情，我们判断在这短短的时间里，夺走她父亲生命的魔鬼，正是急性心梗。

2014年8月8日，国家心血管病中心正式发布的《中国心血管病报告2013》显示：心血管病死亡居城乡居民总死亡原因的首位，农村为38.7%，城市为41.1%；每5个成人中有 1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段，每年约350万人死于心血管病，也就是每天9590人、每小时400人、每10秒钟1人死于心血管病。到了2016年 5月11日，国家心血管病中心正式发布了《中国心血管病报告2015》，内容显示：2014年，中国心血管病死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病；其中，农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平；心血管病占居民疾病死亡构成中，农村为44.60%，城市为42.51%；全国每5个死亡人口中，就有2个是死于心脑血管病，脑血管病已成为中国男性和女性的首位死因。

在心脑血管病当中，尤其要重点说一下冠心病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，亦称缺血性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，使得血管管壁增厚、变硬，管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，已经对当代人类的生命和健康构成了空前的威胁。

急性心梗是冠心病中最严重的类型，是在冠状动脉硬化的基础上发生了冠状动脉血流突然中断（绝大多数为冠状动脉内血栓形成），造成相应的心肌持久而严重地缺血，继而坏死。它已经成为中老年常见的致命性急症，是猝死的主要原因。统计表明，世界上，平均每秒钟就有1个人死于心梗。

因此，冠心病患者平时一定要格外注意，警惕急性心梗的发生，降低猝死的风险。