第1543章 原来你们也想治病

“胰岛素瘤来源于胰岛β细胞,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路可能参与疾病的发生与发展。

因分泌大量INS且不受低血糖负反馈调节,99%的患者表现为反复发作性低血糖症,Whipple三联征为其最典型的表现。

低血糖相关神经系统损害除意识模糊、谵妄外,还可出现幻觉、癫痫发作、记忆力损害等,重者可致昏迷。

患者多伴有肾上腺素释放增加相关交感神经过度兴奋的表现,如震颤、心悸、面色苍白、大汗等。胰岛素瘤导致的低血糖症为少见病,发病率低,易漏诊、误诊。”

“……”

在场的所有保健组专家全部哑然。

黄老这是在背诵全院会诊的病历?

说这个有意义么?

老人家是不是已经老到了没有思考能力的那一步?

也不能够啊,据说前不久黄老还提携自己的学生,在世界心胸外科手术比赛中一举多得世界第一。

他这是干什么呢。

“有研究报道,手术根治胰岛素瘤1年后患者认知功能得到改善,部分可恢复正常。

因此,对于低血糖症患者,应注意与其他功能性及器质性疾病相鉴别。

当患者表现为典型的Whipple三联征时,需及时监测发作情况,同步测定空腹血糖、INS、C-肽等,尽早识别并治疗。”

“胰岛素瘤需要定性和定位诊断,前者的难点在于进食后症状可迅速缓解,加之低血糖临床表现不典型,易误诊、漏诊;后者的难点在于目前常规的影像学检查方法,比如腹部超声、CT、MRI等,对胰岛素瘤的灵敏度及特异度均较低,易漏诊。”

保健组的专家们越听越是困惑,越听越是无奈。

没人想到黄老会滔滔不绝的说了这么多正确、无用的废话。

所有人都知道黄老只需要说一句话——手术到底是能做还是不能做。

可是黄老却一直在说废话。

大家开始有些错愕,但随着黄老不断的阐述着基础的东西,眼睛里的光彩渐渐淡去,渐渐木然。

果然,说起空话、套话,还得是说黄老。人家说这些没用的、却又正确的废话都比别人说的多。

“EUS对pNENs的诊断灵敏度在80%~90%之间,且可检出较小病灶……”

“Ga-exendin-4 PET/CT灵敏度及特异度均较高,除明确定位外,在胰岛素瘤的疗效评估方面,该项检查亦发挥重要作用……”

黄老从病例分析到机器的灵敏度,可以说毫无破绽,基础知识扎实到了一定程度。

可却没有卵用。

最开始大家都假装认真的听着,给黄老面子,没人走神,哪怕是装出来的。

但随着黄老开启了上课模式,滔滔不绝的讲着疾病甚至是机器,有人已经开始打起了瞌睡。

保健组组长忍耐了足足有十分钟,趁着黄老说话的一个间隙,连忙挤出笑容。

“黄老,那您认为这个病该怎么治。”

“哦?”黄老嘴角露出一丝怪异的笑,那股子老人的味道荡然无存。

保健组组长心生诧异,他潜意识里觉得黄老似乎才准备开始。

“原来大家要的是解决方案啊,我还以为是讨论疾病的起源呢。老喽,跟不上你们的思路喽。”黄老淡淡说道。

言语之中的那股子嘲讽虽然很淡,可却像是巴掌一样扇在所有人的脸上。

“……”

保健组的专家们都打了一个激灵,原本昏昏欲睡的人也都被惊醒。

黄老这是开嘲讽么?!

“要是想治疗的话,那我说点实际的。”黄老忽然坐直,微微一笑。

“1935年1月2日,北京协和医院刘士豪教授、娄克斯教授等成功诊断并切除中国第1例胰岛素瘤,也是有史料记载的世界第18例该类手术。”

“……”

讲到历史,在座的所有人没有任何一位有资格和黄老较量。

“现在我们在帅府,距离协和的手术室也就几百米。快70年喽,针对于胰岛素瘤的治疗还是没什么进展。”

“黄老,您的意思是……”保健组组长疑惑。

他不觉得黄老是在骂人,老人家想要骂人的话进屋后可以直接破口大骂,不管是谁都要听着。

可黄老绕了那么大的一个圈绕回来,他究竟要说什么?

“我记得我退休那年去协和的病案室,阅读了1935年的病历,你们看过么?”黄老看着协和的专家问道。

协和的病案库号称是协和的一宝,据说连当年袁隆平老爷子出生的档案都有。

可是浩如烟海的资料谁有时间去一个又一个的阅读。

协和的那位专家低下头,他没去和黄老的目光对视。

“刘士豪教授是内分泌专业组的组长兼生化系主任,他在1935年的病历后面附加上了他对胰岛素瘤的研究,最主要的是一些治疗方案的猜想。”