第1175章 可能有事,可能没事

随着屏幕上的光影闪动,ERCP手术开始。

林院长恋恋不舍的从摄像机面前离开,坐在第一排。

看屏幕上的姿势,患者应该是左侧卧位,十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段,随后熟练的找到十二指肠RT。

“嗯?”周从文鼻子里发出一个声音。

韩处长没看懂,他凑近问道,“周教授,怎么了?”

“手术比想象中的难。”周从文道,“十二指肠RT位置有水肿,虽然看着不重,但要很小心。”

“怎么来的水肿?”

“炎症刺激吧。”周从文道,“不过应该没什么问题。”

韩处长点了点头,只是水肿,只是手术稍难,肯定不会有事。

他看了一眼表,时间已经过去了4分钟。

周教授说的是10-15分钟,现在看,来自波尔多中心医院的洛朗·法比尤斯医生水平还不错,最起码前面这一部分做的一板一眼。

洛朗·法比尤斯医生似乎也注意到患者的十二指肠RT位置有水肿,他没着急,而是用十二指肠镜左右观察了一下。

随后,他经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与RT开口垂直,准备将导管插入RT。

“角度调整的不错。”楚院士和周从文交流道。

韩处长把耳朵竖起来,仔细听楚院士和周从文的对话。

“嗯,术者也注意到十二指肠RT有水肿,所以特殊调整了角度。遇到这种情况,一定要谨慎。”周从文道,“要不然导丝反复刺激,水肿越来越重,会出现接连失败。”

“负反馈。”楚院士简单评价。

因为十二指肠水肿导致手术变难,手术不顺利导致导丝进入失败,失败又会刺激十二指肠RT,反复如此,手术会越做越心焦。

这是临床经验的一部分,不过很明显洛朗·法比尤斯医生经验丰富,他也意识到这一点,并且选择了连周从文都没办法质疑的方式来完成手术。

垂直方向,几乎骑脸操作,洛朗·法比尤斯医生把导管一点点的送了进去。

看上去没什么难度,韩处长心里给洛朗·法比尤斯医生点赞。

要说世界水准就是世界水准,每一步都很清爽。随着肠道蠕动,十二指肠RT的位置也缓缓移动。

可术者却没受到影响,该怎么做就怎么做,如臂使指一般。

“好像有问题。”

就在韩处长以为成功的时候,周从文忽然说道。

“很顺利,没看出来。”楚院士说道。

“进导管的时候,有些不顺利,摩擦力有点大,术者用力了。”周从文道,“楚院士,要是您遇到这种情况,最好的方式是拧进去,一定要慢,术者做的有些快。”

“还要再慢么?”

“嗯,洛朗·法比尤斯医生‘拧’的动作做的不到位,估计是太疲倦的原因。”周从文道,“但还好,不算什么大事,继续看吧。”

韩处长抬起手腕,看了一眼时间。

6分23秒。

随后在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上的信号传输过来,出现在投屏上。

众人见到胆管或胰管显影,显示出B超检查出来的疑似小结石的位置。

很快,洛朗·法比尤斯医生用电刀切开,但他似乎很有信心,并没有切的极大,而只是切了一个贴别小的口,松解十二指肠大RT的位置。

楚院士想要赞叹,可他一侧头还没等说话,便看见周从文皱着眉,好像这个操作有问题似的。

“周教授,操作的不对?”

“还行吧,要是我,在水肿的前提下肯定不会切这么小的口子。”周从文道。

楚院士一怔。

切小口,不是外科的习惯么。

说话中洛朗·法比尤斯医生已经下钳子,稳稳的夹住小结石,把它取出来。

整个手术过程相当平稳顺滑,洛朗·法比尤斯医生不知道疲惫不疲惫,但却展现出来一名世界顶级医生的风采。

结石顺利被取出来,会议室里响起掌声。

韩处长看了一眼时间,12分钟08秒。

“结束了?”韩处长问周从文。

“嗯,结束了,比较……顺利。”

韩处长觉得周从文说话的声音有些怪,他侧头看去,见周从文的表情严肃,不像是最开始那么放松。

“周……教授,怎么了?”韩处长小声问道。

“没怎么。”周从文摇头。

“我觉得您的表情不对劲啊。”韩处长追问。

“要是我做的话,应该不会直接把结石取出来。”周从文道。

“……”

“十二指肠RT的位置水肿略微严重一些,为了避免结石刺激水肿,我会多用一点时间先碎石,再一点点的把石头取出来。而且口子切的小了,对十二指肠壁反而有更大的损伤。”