第1027章 酗酒的术前患者

患者是68岁的女性病人,患肝硬化,急需肝移植,这事儿在座的基本都知道,并不是什么秘密。

前一段时间肖凯找周从文运作,本来都很好,但不知道为什么912的肝胆医生忽然不同意将其纳入等待名单。

可是检查期间因为患者尿液中酒精含量严重超标,医生认为,她酗酒+撒谎,性质恶劣。

912现在的意思是患者不戒酒,坚决不给上名单。毕竟肝源难搞,要是患者酗酒的话术后风险也极大。

可是患者和患者家属说患者从来不喝酒,这事儿在座的白水市的领导也大多都知道。

然而912有客观化验检查。

两者之间的矛盾尖锐,无法调和,肖凯夹在中间很难办。

“肖院长,这是怎么回事?”一人问道。

“不知道。”肖凯实话实说,“我和周教授汇报了一下,看周教授和912那面的沟通。”

“是不是红包给的少?”有人疑惑的看着肖凯。

“不应该啊。”肖凯摇头。

他意识中觉得并不是红包的问题。

“那面有些小事情,我想我还是飞一趟。”

正说着,周从文走进来。

“不好意思啊各位。”周从文道,“我着急要去一趟帝都,下次我再来白水市咱们再聚。”

简单告辞,肖凯打电话联系机票,乘车准备赶回省城直接去机场。

韩教授拉住周从文问道,“周教授,怎么回事?”

“患者尿液里有大量的酒精,912肝胆医生怀疑患者私自饮酒。肝硬化的患者你也知道,脾气都有点那什么。”周从文道,“但奇怪的是患者、患者家属信誓旦旦的说从来没喝过酒。”

临床上类似的例子有不少,处理起来特别棘手。

“我以前有个患者,术前晚通知禁食水,结果他喝了一斤白酒。”韩教授道,“护士问他的时候他说通知不能吃饭、喝水,但没说不能喝酒。”

“哈哈哈。”周从文笑道,“这种患者我也听说过,尤其是肝胆外科和介入科。有一个患者知道自己得了肝癌,被吓的戒酒三个月。后来介入手术控制住肝癌的进展后,他不害怕了,又开始喝。”

“结果腹水越来越重,肚脐眼都在外面冒着。”

“唉,遇到这种患者是真难办,怎么都不对。”韩教授感同身受地说道。

“可是患者是68岁女患,大量饮酒、酗酒的可能性不太大,我怎么相信患者说的是真的呢。”周从文疑惑的自言自语道。

“嗯?”

“我怀疑可能是自酿酒综合症,但……”周从文皱眉,含糊地说道。

“那是什么?”韩教授和肖凯同时问道。

这是一个很偏僻的诊断,不知道也正常。

周从文解释道,“邓主任有个朋友,有一次查酒驾的时候把他抓了。”

酒驾,这是医生痛恨不已的一个名词。

“但邓主任的朋友当天没喝酒,刚从医院离开,邓主任可以证明。”

“这就比较奇怪了。”周从文继续说道,“血生化检查示直接胆红素7.15μmol/L,谷氨酰转肽酶461.1U/L,谷草转氨酶83.9U/L。尿常规示尿胆原16μmol/L。甲状腺功能检查示促甲状腺激素5.82mU/L。乙醇浓度:1.19mmol/L。”

“血液里的确含有酒精!”韩教授欲言又止。

“是的,血液里的确有,按说应该是饮酒的证据。可那天邓主任的确和他在一起,饭都没吃,可以肯定他没喝酒。”

肖凯笑道,“有一次我去满洲里玩,在国门看见俄罗斯的大货车司机,他们的副驾位置上放着两箱啤酒。把啤酒当饮料,一边开车一边喝。”

“不一样。”周从文笑道。

他知道肖凯的意思,但随后否认。

“后来在交警队蹲了半天,邓主任也没什么好办法,毕竟属于人赃并获,他一个医生能说什么。”周从文道,“可是人来医院做检查,准备十五天的时候发现了另外一个问题。”

“还有酒精?”

“是,按说经过了13、4个小时的代谢,血液里的酒精含量已经很少了,可再次抽血化验,乙醇浓度:68.46mmol/L,比之前检查的高了好多。”

“!!!”

肖凯和韩教授都怔住。

“邓主任没办法,只好找老板出面。老板建议检查肠道菌群,后来发现患者的肠道菌群的念球菌数量是常人的30倍左右。”

“现在学术界有很多人认为自酿酒综合症属于伪科学,但老板坚定认为是一种疾病。”周从文道,“我去看看,有可能患者是自酿酒综合症,但……”

“但什么?”肖凯有些急。

“患者又不像,因为血液里的酒精含量是正常的。刚刚肝胆的杨主任说,患者尿液有问题还是护士提醒的。因为尿液常规检查送检的时候,一股子酒味儿。”