第1502章 大魔王也没咒念了

“刘老师,您现在忙不忙?”

刘半夏正跟许一诺探讨教学心得呢,苗瑞跑了过来。

“有急症患者了?”刘半夏问道。

“不是急症,但是有些复杂。”苗瑞点了点头。

“患者五十六岁,有多年咳嗽、气喘病史。王欢老师接诊的患者,拍了CT后是阴性,未见任何异常。”

“所以王老师觉得应该在您下班之前,一起帮忙诊断一下,看看患者是啥情况。您看咋样?”

刘半夏无奈的看了他一眼,“还以为你这么着急的跑过来有了急救患者呢,反正也没啥事,过去看看吧。”

“就是看不得我休息啊,我一个外科医生,老是跟着掺和内科的事干啥啊。到时候就是一个哮喘,我不是白跑一趟了。”

“刘老师,患者也在别的医院诊断过,使用过多种治疗哮喘的喷雾,效果不大。”苗瑞补了一句。

“哟?有点意思了,快走两步。”刘半夏一下子来了精神头。

诊病就是在解谜,疑难杂症就是非常有意思的谜面。

这位患者单单听介绍,他的第一判断就是哮喘。

可是呢?苗瑞给了补充说明,用了一些糖皮质激素喷剂无用。

要不是因为这个,王欢也不会让苗瑞过来喊自己。

只不过也是用了一些小套路,关键的问题放在了后边嘛。

来到了楼下的诊室,就看到王欢的对面坐着一位大哥,一副愁眉苦脸的样子。

也是,来到了医院,在知道自己有病的情况下,也没有谁能乐出来。

那样的话,可能还得看看精神科,问题会很严重。

“这位是我们急救中心的刘主任,我邀请他过来跟我一起会诊。”王欢说道。

“哎……不管谁来,也不管咋检查,能给我治好了就行啊。”患者叹了口气。

“看来求医路上很心酸,多少年的老病根了?”刘半夏笑着问道。

“也记不准了,怎么也有个五六七八年了吧。开始的时候就是咳嗽,咳啊咳的有时候就喘不上气。”患者说道。

“药也尝试了不少吧?”刘半夏接着问道。

“可不是咋地,能想到管咳嗽、管喘气的药,差不多都吃了一遍。还吃了多少中药和偏方呢,他也不见好啊。”患者抱怨了一句。

“你看看CT的片子吧,干净的很啊,血检指标也都是正常的。”王欢说道。

刘半夏凑到电脑跟前仔细看了一下CT片子,又扫了一眼血检的报告。

“你啥想法?”刘半夏问道。

“如果是支气管痉挛的话,糖皮质激素肯定会有用。最起码在哮喘发作的时候,会有一定的效果。”王欢说道。

“刚刚我也询问了患者,家族中其余的人是否有喘息、咳嗽,经常打喷嚏、流鼻涕的病史,也都是没有的。”

“这个情况还真有些难度了,你倾向于不是哮喘?”刘半夏问道。

“现在还有些不好确定,你不是也诊断过一例心源性哮喘嘛。”王欢说道。

“我也给肺部做了听诊,确实有哮鸣音。但是心电图和心动超声都是阴性的,所以喊你过来帮我判断一下。”

刘半夏皱了皱眉。

自己确实诊断出一例心源性哮喘,好像还是一个小朋友来着吧?一激动就会剧烈喘息。

可是这位患者的心电图和心动超声都是阴性的,跟高的概率就能够排除掉心脏的原因。

而且患者使用糖皮质激素也对气喘的症状没有任何改善,那么还真的可能不是哮喘。

“医生,我是有心脏病吗?”患者问道。

“从检查结果上来看是没有的,你再想想你工作和生活的环境中,是否会有跟粉尘、养殖场、化工原料有过接触啊?”刘半夏又接着问道。

患者摇了摇头,“俺家是农村的,现在猪都不让养了,就有几只鸡。平时也就是种点地,也没有那么多花粉啥的。”

“是这么个意思吧?有那个啥粉尘过敏然后就哮喘。我家也没有抽烟的,也不经常吃二手烟。”

“专业知识了解不少啊,到底看了多少医生?”刘半夏好奇的问道。

“记不住了,有的是看的医生说的,有的是上网上自己查的。”患者说道。

“反正就是啥呢,药没少吃,病不见好。而且打今年过完年吧,好像还比以前严重不少。我儿子说这里的空气好,就让我现在这里住些日子,家里的地都租出去了。”

“耽误不少钱呢,虽然这些年年景也不是很好,种些经济田还是有机会赚上一笔的。比如说甜瓜啊、西瓜啊,种这个还能种二茬,还能赚。”

一说起这个,患者就打开了话匣子,各种大大小小的状况说个不停。

刘半夏他们倒是没有打断他,也能听出来,患者这些年的求医路确实很艰辛。