第1359章 伤势表现严重的患者

患者被推去拍CT,张鹏飞和崔佳走出来后也像小学生一样凑到了刘半夏的身边,不敢说话。

“感觉上怎么样?”刘半夏问道。

“太紧张了,然后就有些慌。”崔佳说道。

刘半夏抬头看了一眼,现在的患者还不是很多,“把其余的实习生和规培医生都叫到小会议室去,然后咱们开个小会吧。”

“呃……好。”张鹏飞应了一声。

也知道接下来的时间可能有些不好过,但是没办法,还得坚强的过。

刘半夏跟大家伙打了个招呼,然后就到小会议室里等候。

实习生和规培医生们规规矩矩的走了进来,老老实实的做好。

“都那么耸头搭脑的干啥啊?今天咱们都是看热闹,接下来的项目就是张鹏飞与崔佳的自我剖析。你们俩谁先来?”刘半夏笑着说道。

张鹏飞看了看,举起了手。

刘半夏点了点头,“放心大胆的说,说破无毒。”

张鹏飞咧了咧嘴,其实是想象征性的笑一下,可是还有些笑不出来。

“在今天接诊的过程中有些慌乱,在发现患者肺部伤势有些严重的情况下,没有对血氧多关注,造成了插管操作有些匆忙。”张鹏飞说道。

“而且我在下检查的时候,还忘了做血液交叉配型和凝血测试,也忘了急救员是否说过患者有没有基础病。”

说完之后,张鹏飞退到了一边去。

“我也有很多的操作失误,在发现患者血氧和血压急掉之后慌了神,给患者做的胸腔插管太粗糙。”崔佳站了起来。

“在以后的接诊中一定会注意,不再犯这样的错误。其实都能够很好的操作,只是当时自己就慌得不行。”

说完之后,崔佳又坐了回去。

刘半夏笑着站了起来,“这俩人啊,表现得还都有些腼腆。不过大体不差的,也把发生的问题给说清楚了。就两个字,心慌。”

“跟着参与接诊了这么长的时间,也经历了很多。在别人命令下操作就很好做,轮到自己主动上手的时候呢,就有些慌。”

“我觉得这可能就是大家伙的通病,所以把你们都给叫过来,一起念叨念叨,顺便复习一下接诊的知识。”

“其实你们会有现在这样的情况,这也是很正常的。有些人属于激动型选手,越是有压力,发挥的就越出色。”

“有些人呢,就属于安逸型选手。你规规矩矩的来,这就啥问题都没有。但凡打乱了节奏,就会慌。”

“这两种选手呢,都是有着自己的优点和缺点的。在这里,咱们就不多说了,重点要说的就是接诊的原则问题。”

“除了患者的可见伤和预估伤以外,患者的气道,是我们最需要关注的。因为在整个接诊的过程中,气道如果出了问题,搞不好就会出大问题。”

“然后就是我们对患者伤势的一个预判,在接诊之前调度员都会提前跟我们说患者大概的伤势情况,这些呢,我们只能作为参考。”

“因为她们给咱们的信息是过时的,而在急救车送诊的这段路上,可能发生了老么多的事情。”

“所以我们在有了一定程度的预估之后,还是要在接诊患者之后,再给出自己的判断。就说今天这位患者,胸腹部挫伤、低血压、心动过速。”

“其实这就是一个很危险的信号了,低血压的最大可能情况,就是内出血很严重。而且还有胸部挫伤,很可能是胸腔出了问题。”

“但是呢,在这里我也要表扬崔佳一下,她今天的查体很对我的口味啊。先给予听诊,然后是超声。”

“患者的腹部先用手诊,感觉并不是很紧绷之后,第一个超声部位选择在胸腔,然后才是腹腔。”

“什么事情都有一个轻重缓急,有一个优先原则。听诊发现呼吸音不是那么好,她给出了自己的判断。”

“但是有一点呢,我们还是要批评一下的。张鹏飞在做气管插管的时候,你为什么不动手呢?你完全可以在同时给患者做好胸腔插管引流嘛。”

“患者的血氧、血压掉的很快,很可能的原因就是供氧量出了问题。因为血氧浓度越来越低,也可能会影响到血压。”

“而患者血氧降低的情况,就是因为肺部挫伤和积液的影响。在气管插管和胸腔插管之后,已经有了很大的改善。”

“至于说张鹏飞检讨的小错误,我觉得其实真的不应该犯的。他已经判断出患者可能有上台手术的可能,还把血液交叉配型的事给忘了,这个要扣一分。”

“但是呢,他也有需要表扬的地方。今天他的气管插管就做得很不错,符合我们急救中心的基本操作要求。”

“接诊的时候不要慌,你们目前所掌握的这些知识,已经能够应付接诊的情况了。你们参与的接诊量多大,每天那么辛苦可不是白费的。”