第0939章 三小只会诊(第2/2页)

如果是脑部有病变,很可能也会影响到神经信号传递,或者是给出错误信号。

但是这位患者的心理承受能力太差,刘半夏就想着尽可能少的刺激他。别看年纪也不小了,也得跟哄小患者做检查一样的来。

吐槽归吐槽,这位患者的情况好像很不乐观啊。可不是因为都已经发布了任务,而是患者表现出来的症状。

这要不是担心有直肠癌,恐怕这个病就被他给忽略了。等到注意到到时候,可能就是腿部丧失活动能力。

这也是很有可能的,很多外周神经性疾病都是一种渐进性病变。隐蔽性极强,等你发现它的时候,可能已经造成了不可逆的损伤。

“刘老师,我们吃完饭了。”这时候许一诺他们溜溜达达的走了过来。

“今天晚上有啥好吃的没?”刘半夏问道。

“拌花菜挺好吃的,但是你估计够呛。肉段现在去就有些凉了,小炖肉烩白菜最好再热一下。”许一诺随口说道。

“得嘞,今天就喝白菜汤了。”刘半夏笑着说道。

“刘老师,那位患者确诊了吗?”刘依清好奇的问道。

“还没呢,做肌电图了。给你们留个小作业,下肢对称性肌无力、肢体感觉异常,病史半个月。”

刘半夏说完就跟齐文涛,领着实习生们往食堂走。

“我的天啊,咋还绕了一圈。”许一诺苦笑着说道。

也是有些头大,这两个病症表现也是非常明确的指征啊。现在她都有些替患者不值当的,白白辛苦做肠道准备做肠镜了。

不过也不算是白做吧,好歹还摘掉了一个肠息肉。现在没啥事,过上几年没准就会兴风作浪呢。

“怎么办?准备几个备选病例?”刘依清问道。

“清清小朋友,你觉得需要怎么准备啊?可能的原因那么多,每个大类下边都有好多小的分类呢。”许一诺说道。

“慢慢排除呗。”苏文豪开口了。

“刘老师说有病史半个月,这就可以把急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎排除掉。我没跟诊患者,还有别的信息吗?”

“我跟着听了一会儿,患者并没有什么别的异常感觉。就是便血就诊的,肠镜后下肢肌无力。”许一诺说道。

“哎呀,我知道了。”刘依清喜滋滋地说道。

“知道了?啥病啊?”许一诺问道。

“我不知道啊,咱们不是探讨呢麻。”刘依清说道。

“那你说知道啥了啊?”苏文豪哭笑不得的问道。

“我们可以带入刘老师的思维啊,回想他往常的问诊习惯呗。”刘依清说道。

“对啊,我觉得还可以排除感染性疾病引起的症状。代谢及内分泌障碍方面呢?”许一诺说道。

“这个可以先考虑一下,我看记录上只做了血检,一切正常。不抽烟,偶尔喝酒。饮食正常、排便正常,只有食欲不振,营养性障碍也可以排除掉。”看着电脑的苏文豪说道。

“我觉得化学因素方面也可以排除了,如果他有吃什么药物肯定会讲出来。若是一些化学品,有异味的嘛,也可以排除掉。”

“重金属方面也可以排除吧?重金属可不仅仅是这么一个症状。幻视、幻听、脱发等等,这才是主要指标。”刘依清说道。

“那基本上就剩下内分泌障碍方面、结缔组织类疾病、遗传性疾病的可能性更大一些吧?”许一诺说道。

“如果是其余的恶性肿瘤,我觉得发展到现在这个程度,肯定也会有疼痛感。患者貌似都没有,要不然也不会过来看直肠癌了。”

“OK,会诊结束。”刘依清喜滋滋地说道。

“但是刘老师肯定会问咱们接下来该做什么样的检查,我看没做脑CT,得补一个。是不是还得来个腰穿?”

“得来一个,检查脑脊液也能够确诊很多相关疾病呢。就是需要的时间长一些,患者得收入院了。”苏文豪说道。

“都已经这样了,他也不可能放心回家去,在医院他还能安心一些。”许一诺说道。

“那就这个方案了,会诊成功。”刘依清喜滋滋地说道。

许一诺却皱了皱眉,“你们俩说说,这是不是大魔王故意折腾咱们仨呢?”

“你又招惹他了?”苏文豪问道。

“啥叫又啊?我才没有招惹他呢。”许一诺底气不是很足。

苏文豪无奈的摇了摇头,搞不好自己跟着吃挂落了。