第0522章 身体力行的教学

“你们都凑在这里干啥?没事情做了么?”

帮内科分流接诊了几名患者后,刘半夏来到了外边。

“刘老师,您是咋确诊的呢?那名患者已经确诊,脑部有好几条毛细血管有血栓,目前正在给溶栓治疗。”苗瑞说道。

叮!接诊完成

获得经验值100点,诊断学技能熟练度50点,荣耀值5点

“王医生,给他们普及一下。”刘半夏笑着说道。

王超摇了摇头,“别说他们了,我也跟着琢磨了半天,没整明白。指征太少啊,你说得那么肯定,肯定不仅仅是为了万无一失。”

“不是吧?你们都忽略了高血压么?”刘半夏诧异的问道。

“刘老师,可是有眩晕症的人也容易有高血压症状啊。”苗瑞说道。

“那你仔细回忆一下,患者的情况是啥。不细心,中午罚你给我加猪蹄。”刘半夏说道。

“加俩都行啊,我也仔细回忆好几遍了。”苗瑞苦笑着说道。

“患者以为自己是耳石症,所以来就医了。但是有的症状只有眩晕、脸色潮红、高血压,中风可能产生的其他症状一点都没有。”

“所以说你不细心。那么来医院之前呢?”刘半夏问道。

“来医院之前?那不就是以为自己的耳石症发作了么?”苗瑞说道。

“所以说你不细心。”刘半夏笑眯眯的说了一句。

苗瑞皱了皱眉,大脑里仔细回想起来,到底遗漏了啥呢?

“小傻蛋,晕车啊。”刘半夏笑着说道。

“很多晕车患者主要是因为颠簸、摇摆、气味、旋转等等因素导致发病,但是不管是晕车、晕船还是晕机、晕宇宙,都有一个很显著的情况。”

“这样的症状基本上几分钟或是几小时就会消失,人也会跟正常人一样。老大爷说过,他晕了两天多。正常么?”

“所以听到大爷这么说,我就觉得不是简单的耳石症。因为耳石症也有自己的特点,那就是大多都是伴随着头部扭动之后才会发作。”

“你知道你有这个病,就算是没有医嘱,也不能没事晃脑袋玩吧?在生活中肯定会注意。哪怕耳石没有复位,经常会发生,也不会给大爷折磨成这样。”

大家伙仔细想着刘半夏的话,很靠谱。

因为患者的一些描述和表现,刘半夏就抓住了重点,展开了诊断。这就是细心,也就是刘半夏刚刚强调了两次的事情。

“刘总,我承认这个确实是可以作为一个猜测点。可是要是往中风上靠的话,是不是还是有些牵强?”王超说道。

“很多眩晕症患者总会是有各种各样的表现,这个目前也可以归纳到眩晕症的行列中吧?”

刘半夏点了点头,“确实可以,但是结合患者的年龄、眼球震颤、充血、血压、脸色潮红的表现,我们已经可以做一个大胆推断了。”

“每一个患者的表现都会有所不同,老大爷以前应该也是经常下地干活的。脸上的皱纹很多,所以我们无法判断出是否有清晰的麻痹症状。”

“再加上患者的整个发病期比较漫长,也就是老爷子真的忍不住了,要不然指定还不会到医院来。”

“当然了,我当时也不是百分百就确定,只是个人比较有倾向罢了。查一下脑CT,也没啥损失,都这么大年岁了嘛。苗瑞小同学,猪蹄哦。”

“刘老师,这个猪蹄我加得心甘情愿。”苗瑞心悦诚服地说道。

这是两个不同层次的诊断过程,就好像做菜一样,苗瑞只能等着改刀的把菜备好,才能做出来一盘菜。

刘半夏呢?就相当于看到了食材的时候,就已经开始琢磨这个菜该做成啥。

你也可以说刘半夏今天确实也有些蒙的成分,可是治病不就是这样么?有时候就得靠着这样的“蒙”,才能够快速给患者做出诊断。

万幸这次患者堵塞的仍然是小的血管,如果真的赌了大血管呢?再多耽误一会,可能连抢救的机会都没有。

这么大年纪的患者,其实就算是正常生活都可能会有中风的现象呢。

“鉴于目前这个情况,我觉得今天中午可以让我们可爱的王老师先盯班,其余的小同学陪同。苗瑞同学要给我加猪蹄嘛,可以先陪着我吃饭去。”刘半夏笑眯眯地说道。

王超翻了个白眼,实习生们则是乐了起来。

这个猪蹄苗瑞一丁点被压榨的感觉都没有,反倒还很开心。

医学的学习过程其实就是一个积累的过程,很多病症你经历过一次,就会在你的记忆力留下深刻的印象。

光看书不行,虽然你记住了,但是那仅仅是记住,能不能灵活运用是另外一个方面。

就跟现在的人们开车习惯用导航一样,导航说啥是啥,前边是坑也会勇往直前的开。