第0932章 术中模拟

燕京医院,示教室。

此时也有好几位医生正在看着方寒的手术直播,陈培忠端着茶杯,慢悠悠的喝着。

“方寒的水平真是没的说,刚才的开腹很稳,肥胖患者,风险系数很大啊,哪怕是我亲自来做,都要小心翼翼的。”

“是啊,看患者的身体机能和脏腑情况,应该是老年患者,肥胖的老年患者,基础病必然不少,这样的患者做肝脏手术难度确实是很大的。”

齐猛点着头。

燕京医院,陈培忠自然不是唯一一位能够做肝切除的专家,齐猛的水平并不在陈培忠之下,只不过陈培忠是科主任,名气稍微要比齐猛大一些。

“停下了!”

看手术直播的医生们一边看一边讨论,正看着就发现方寒突然叫停,停止了操作。

“怎么回事,画面放大。”陈培忠急忙道。

“看来是出现什么意外状况了。”齐猛道。

“手术中意外状况并不稀罕,真正一帆风水的手术反而没什么挑战性,以方寒的水平,绝对不是小问题。”

随着画面放大,陈培忠和齐猛都认真的看着,很快就发现了异常。

这会儿手术停止,事实上直播画面也是患者情况的全景。

林欣彤负责调试设备,她很明白什么时候该切换哪个镜头,什么时候什么地方才是焦点。

此时手术出现了意外,那么究竟是什么意外,这个问题不仅仅是观看手术的人关心的,同时也牵扯到对方寒的影响。

手术没有一帆风水的,也没有百分之百成功的。

哪怕手术失败,最起码要让观看手术的人明白是什么意外状况,难度小还是难度大,这样才能尽可能的把对方寒的影响减到最小。

“血管瘤!”

齐猛深吸一口气。

“肝脏血管瘤一般来说大都是良性的,恶性的不多,可这个血管瘤的位置很隐秘,也很特殊,还好方寒发现的及时。”陈培忠也吓了一身的冷汗。

虽然这会儿做手术的是方寒,可作为肝外专家,他们观看手术视频的时候往往也会把自己代入进去,心情其实也是跟着手术进度的。

冷不丁发现血管瘤,这要是慢一步,不小心把血管瘤弄破了,那可就是大麻烦了。

“肝脏血管瘤虽然良性居多,可也不排除恶性的可能,而且以患者的身体状况和刚才肝脏表现出来的特征,硬化比例不小,这个血管瘤并不是常见的海绵状,也不是血管内皮细胞瘤,极有可能是硬化性血管瘤。”齐猛判断到。

“要是硬化性血管瘤,那可就麻烦了。”

陈培忠眼睛紧紧的盯着视频画面,缓缓道:“如果是硬化性的,那么血管瘤附近的血管和肝组织必然很脆,一不小心就会破裂。”

“最主要的是这个血管瘤并不是术前发现的,而是术中,位置又不好,确实麻烦了。”齐猛点头。

协和医院,郭定文这会儿同样给罗斌超讲解着。

“术前发现和术中发现那就是完全不同的两个概念了,术前发现,肯定会有所准备,开腹的位置选择也会不同,可术中,难了。”

无论是做肝脏手术还是做心脏手术,开腹的位置都不是随便选的,开腹切口的位置还有切口大小,一个是根据患者的体质,二一个是根据患者的病情。

选择切口和位置的时候,自然要更方便于操作。

比如患者是做半肝切除,切口怎么选比较好,是右半肝切除,切口怎么选择比较好,肝内胆管结石,结石的位置在这个地方,切口怎么选择等等。

心脏手术也是一样,尽可能的选择靠近病灶的位置,避开较多的血管。

开腹在肝脏手术中虽然只是前奏,可切口线的选择也往往由医生的习惯和患者的病情来决定的,虽然大同小异,可哪怕是细微的差别,在术中影响那也是相当大的。

患者的这个血管瘤属于术中发现的,方寒前面一路做过来根本就没有想到这一点,现在到了关键的时候却发现了血管瘤,操作难度那就很大了。

肝外手术,选择什么术式,就像是做题选择什么方法一样,前面选择了某种解题思路,中途觉得有遗漏,再想补充添加,那就很难了。

“陈主任,齐主任,术中遇到这种情况,一般该怎么操作?”燕京医院的示教室,有医生请教陈培忠和齐猛。

“肯定是要先切除血管瘤的,血管瘤不切除,结石没法取,取得时候要是血管瘤破裂,那就真的来不及了。”齐猛道。

“血管瘤肯定是要先切除,可以现在的情况,很难操作啊,怎么切,选择什么地方作为切入点,这才是难点,面对这种情况,机会只有一次,一旦选择错误,血管瘤破裂,患者就危险了,手术也就失败了。”