第57章 穷病(第3/7页)

沈画收回手看向男人:“最近这一年多,是不是精神容易疲倦,睡眠质量也较差,有时候会有恶心的感觉,有时候肚子疼,上厕所却又不是要拉肚子,有时候还会出现腰背痛的情况。”

男人一愣,连忙点头:“是是是,可是化验血什么都挺正常的,医生说可能是胃肠感冒,过几天也就没症状了。”

男人立刻揉一下肚子,“我前些时候想挂你的号,就是又觉得胃肠不太舒服,可你这不是这么久都没开门诊么,我这过几天就自己好了。胃肠镜也都做过,都没事。”

沈画:“你到那边治疗床上躺着,我给你触诊。”

男人有些慌:“沈大夫,我这应该不是什么大毛病吧,你别吓我啊。我错了,我不该浪费医疗资源,不该没病跑来找你……”

沈画无奈:“你躺下,我要诊断结束才能跟你说是怎么回事。现在似是而非,你让我说什么?”

男人乖乖过去躺下了。

沈画先让几个学生给男人腹部触诊。

“沈大夫,病人腹部平软,全腹无压痛和反跳痛等症状,没有摸到明显肿物,肝肾区也无叩击痛,腹股沟也没按到肿大淋巴结……”

学生得出结论:“腹部应该没有明显病变。”

男人也连忙点头:“我之前去检查医生也是这么说的,而且做过胃肠镜了,没事!”

沈画点点头,示意学生让开,她亲自触诊。

她的手按在病人左腹……

“啊!”

病人顿时全身一缩,脸上冷汗都下来了。

几位学生看得一愣一愣的:“沈大夫,我们刚才也按这边了,没有发现啊。”

沈画:“不怪你们,他这个情况临床上非常难以诊断。”

其中一个学生小声说:“不会是……腹膜后肿瘤吧?”

另外几个学生也都一脸惊讶,这可就很严重了。

沈画点头:“中医上属于徵瘕,放在他这儿就是腹部肿瘤的意思。但因为是腹膜后肿瘤,位置非常深,隐藏在肠道后面,这种肿瘤,在早期时几乎不会让人觉得有太大的不舒服,都是一些小毛病,一般人压根儿就不会在意。”

“由于这种肿瘤的位置是在腹膜后腔隙,早期在做影像检查的时候很容易跟一般组织混淆,不容易被诊断出来,都是正常现象。”

“因此这种肿瘤绝大多数一发现就是晚期,肿瘤已经长到巨大或者特别多的程度,甚至很多还发生转移。”

“在这种情况下,再治疗,就已经晚了。目前临床上腹膜后肿瘤的死亡率应该是百分之百……”

几个学生频频点头。

虽然他们是中医科的学生,但不妨碍这些基础的理论知识,他们还是知道的。只是不可能像沈大夫这样能准确地判断出来。

不过,几位学生和助手们心里其实也有些怀疑,肿瘤早期连一半的影像检查都很难确诊,沈大夫只是号脉,就能诊断出?

男人这会儿完全吓傻了。

“什么……什么是腹膜后肿瘤?”

腹膜后他不知道什么意思,但肿瘤他听得懂啊!

肿瘤不就是癌么!

而且刚才沈大夫不是说了,这种肿瘤在临床上死亡率几乎百分之百。

这……

沈画连忙看向男人:“你别着急,死亡率百分之百,指的是中后期。我刚才说了,这种肿瘤在临床上很难诊断,平时病人压根儿不会察觉到肿瘤的存在,一旦发现,就是中后期。你这个,是早期,或者说是,初期。”

“肿瘤往往都不是一天两天形成的,腹膜后肿瘤的性质特殊,更不是一两天就能长很大的。这个位置的肿瘤,很多在发现的时候肿瘤形态可能都超过8厘米,一个大苹果那么大。还有的超过12厘米。”

“这种情况下,肿瘤往往已经成长了很多年,跟周围组织、器官都成为一体。再加上位置非常深,手术术野狭窄,手术难度会非常高。有时候还需要切除掉部分脏器。”

“最难的是,这个时候手术已经根本无法完全切除肿瘤。有时候你看起来整个肿瘤都给切除了,可实际上很多肉眼看不到的肿瘤残留物,就会让肿瘤很快复发,肿瘤复发时,往往一两个月就能长到手术之前那么大。”

“这个时候就需要二次手术切除,无数次手术切除。”

“可人,根本经不起多次大手术。”

“唯一有希望治疗的就是初期、早期。但在初期早期,又几乎没有人能发现自己得了这种肿瘤。”

应青戎的父亲应老先生的,就属于是腹膜后平滑肌肉瘤,就是腹膜后肿瘤的一种。

他第一次手术时取出了大大小小十几个肿瘤,但不到半年就又复发,进行第二次手术。

第二次手术后,老人就撑不住了。

这种手术对人体伤害太大。

应老先生被多次下达病危通知后,只能想到孟老,偏巧孟老不在,就转到顾深这边,找了沈画,算是救了一命。