第729章 毫无难度的游离

“继续手术。”吴冕把手拿出来,用无菌纱布擦了擦。

“有什么需要注意的么?”赵祥明小心翼翼的问道。

“小心轻柔就行,用力太大我担心十二指肠穿孔。”吴冕道,“让·雅克·阿诺估计是把一战法国的宪兵给代入进去了,伟大的斯大林格勒保卫战,被他黑出了翔。”

“什么是翔?”贝拉克教授问道。

“就是大便。”

“吴老师,这么说简直太生动、太带劲了!”贝拉克教授说道,“您的形容,给大便插上了翅膀!”

“……”

站在身后观台的楚知希“噗嗤”笑出声。

“赵主任,慢着点,不着急,小心别扎到手。具体是什么异物我们还不知道,预防万一。”吴冕提醒了一句,用阑尾拉钩拉开术野,尽量让赵祥明看的清楚。

“让·雅克·阿诺前几年拍了狼图腾,那本书本身就有问题,和当年鬼子说什么崖山之后无华夏一样,都特么是扯淡的。”吴冕道,“单纯为了黑而黑,类似的黑无处不在,所以贝拉克你会相信是因为纸币有太多假币所以才会用电子支付。”

“难道不是么?”贝拉克教授疑惑问道。

“肯定不是。”吴冕道,“不过我很喜欢你们的这种说法。”

“啊?BOSS,您的包容简直让我感动。”

“别扯淡。”吴冕笑道,“古代的时候,作战以马为主,游牧民族还能偶尔作一下。你看马克辛开始出现以后,游牧民族一下子就变得能歌善舞起来。”

“让·雅克·阿诺这货应该拍个只有矮子和女人才能拯救法兰西的片子,对了,还得是外国的矮子。”

“吴老师,您这……”

“实话么。”吴冕换了一个位置拉钩,让赵祥明的术野清晰,慢悠悠地说道,“都是一点点从根基上动摇,就像是兵临城下一样,都黑成什么样了。可惜,俄罗斯自己拍的斯大林格勒不好看么,没办法。”

“吴老师。”赵祥明停下手,问道,“异物黏连严重,怎么办?”

“一点点剥离。”

赵祥明点了点头,但却没有动手。

吴冕会意,伸手说道,“尖刀。”

一柄尖刀拍在手上,吴冕在异物黏连的对侧切开3cm的切口。

术野里,墨绿墨绿的异物出现在眼前。

“帮我摆正位置。”吴冕把尖刀拍在患者腿侧,要了最小号的钝剪刀开始游离异物与十二指肠壁之间的黏连。

赵祥明刚想动手,一只大手就已经探到腹腔里,配合吴冕的动作,一点点转换方向,让吴冕几乎在原地操作,不用转换角度。

自己最后还是沦为看客,赵祥明有些失落,但更多的却是轻松。

异物看不出来是什么,上面积累了厚厚不知多少层的结石。

这都是胆汁内含有的泥沙样结石一点点沉积下来造成的,经年累月下来,把异物完全包裹,看不见里面到底是什么。

吴冕只是有猜测,小心防备是锐利的物体。不过也并不如何担心,毕竟外面有泥沙样结石,而且要是锐器的话,怕是早就穿透十二指肠。

他的担心就是医生骨子里的强迫症。

一把钝剪刀,一把止血钳子,剪刀头部不断张开、闭合,游离异物与十二指肠之间的黏连。

这段是最难的,赵祥明模拟自己上手做,参照多年临床经验他认为肯定会有出血,只不过或大或小而已。甚至一个不注意,分离的力量略大,“呲啦”一声,十二指肠就会被撕裂。

撕开容易,想要缝上也不难,可十二指肠想要长上就难喽。

他看着吴冕的操作,异物已经被游离开2cm左右,术野里干干净净,一点血迹都没看见。

赵祥明越看越是心惊,游离陈年异物,黏连的不知道有多重,怎么会没有出血!

十二指肠向外依次为粘膜下层,肌层及外膜。粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞,这部分是疏松结缔组织,含较大的血管,淋巴管及粘膜下神经丛。

怎么想都不可能一点血都不出,这不科学!

在赵祥明的认知中,水平高低决定出血多少,吴老师的水平来看应该不会撕裂十二指肠,但少量出血后反复止血、修补还是必然的。

他怔怔的看着,钝剪刀和止血钳子又向下走了1cm的距离,依旧没有出血。

“吴老师,您在游离内膜么?”赵祥明问道。

“准备电烧,贝拉克,点止血钳子就行。”吴冕忽然说道。

啪啪啪几声,一股淡淡的焦糊味道弥散,吴冕又继续游离。

“赵主任,患者十二指肠内膜和异物黏连的太厉害,手术难度还是很高。”吴冕淡淡说道,手里的动作一点都没有停顿。