第1120章:救火陈

看着急急忙忙赶来的张培义和侯亮等人。

陈沧都认识。

纷纷点头:“张主任、侯主任!”

张培义连忙说道:“陈教授,怎么回事儿?”

陈沧深吸一口气,面色有些凝重,但是没有直接说诊断,而是问道:“患者最近是不是吃了阿司匹林?”

“没错!”侯亮直接点头,他看了病历记录,上面写着呢!

陈沧听见之后,直接点头:“那就没错了!”

“什么意思?”所有人都盯着陈沧问道。

他们哪儿知道吃阿司匹林有什么影响啊!

就连患者都有些懵!

我……我怎么了?

陈沧直接拿出患者的检验单。

“患者入院的时候,诊断主要是血小板高达723,高的吓人,而流感、传染病、肝肾功都是正常的,但是这些根本解释不了患者肝区触痛的现象。”

“我看了患者B超,脂肪肝不足以引起这些异常,肯定是有急性的肝损伤。”

“而原因是什么?我分析了患者病情,他有明显的淋巴结肿大,而且入院前曾有急性发热,和轻度斑疹的出现,这些虽然微不足道,但是确是关键因素!”

说完,陈沧盯着男子说道:“上床,躺好!”

患者不明觉厉,不得不上床躺好。

陈沧开始体检起来:“你们看,双侧结膜有些充血,没有渗出物,颈部淋巴结重大,身上出现斑疹!”

“按照日本对于川崎病的诊断标准,发热伴有以上症状,已经可以诊断为川崎病了!”

陈沧的一番话直接把众人说的是的脊背发凉!

张培义和侯亮对视一眼,从彼此的眼神里看到了不安和恐惧!

豆大的汗珠不断的渗出来!

就连神色也有些慌张。

“最关键的是,患者的血小板升高既是引起心绞痛的原因,也是川崎病的结果!”

“但是,坚定我想法的却依然不是如此!”

“而是你们给患者口服的阿司匹林!”

这句话就把众人说的有些愣住了!

陈沧对于急诊药物临床分析和药物中毒是完美级的!

他直接说道:“有一篇Clinicaland enperimengtal的meta分析里明确指出,阿司匹林在治疗川崎病的过程中,很容易造成严重肝损伤!”

“所以,现在需要急查一下肝功能!”

听见陈沧的分析之后,众人都是愣住了!

好在张培义反应很快,连忙给护士长打电话,赶紧来抽血!

等待期间,他们也赶紧对患者进行体格检查。

这一番检查,他们发现……事情或许真的在向陈沧靠拢!

而患者也蒙了!

这一切其实并不能全怪医务人员。

而是患者因为一些细节隐瞒了相关病情。

对于发热这些事情避而不谈,以为不足轻重。

其实诊断过程中,往往就是根据很多微乎其微的细节。

患者此时真的也有些害怕了:“陈教授……那您为什么刚才说我需要手术啊!”

周围的主任们也纷纷盯着陈沧,不知道为什么!

川崎病也不需要手术吧?

陈沧忍不住说道:“你们看一下这个照片!”

说话间,陈沧把胸片和CT拿起来。

“你们看,患者虽然没有完善检查做CTA血管成像,但是!你们看这两个片子。”

“其实,看起来似乎没有太大的区别,但是,加入你们带着川崎病的基础病去看,你们看这里!”

说话间,陈沧指着患者的胸部大血管,忍不住问道:“你们不觉得尺寸有一些细微改变吗?”

“还有这里……”

说话间,陈沧开始把每一处细微的改变给指出来。

伴随陈沧的指出来,大家都是脸色低沉。

因为……这有点太恐怖了吧?

“陈教授……您的意思是?”徐爱明直接问道!

陈沧点头:“主动脉夹层先兆表现!”

陈沧把答案挑明之后,众人都沉默了!

主动脉夹层啊……

陈沧解释道:“嗯,川崎病对于冠状动脉损伤最多,其次是主动脉、腹主动脉、颈动脉、还有肺动脉!”

“我们通过肺部CT可以看到一些阴影部分,就可以判断出患者可能会存在结节性动脉炎,血管内膜增厚,这里……还有这里……”

“我判断,患者此时情况还是十分危险的!”

“轻则导致冠状动脉血栓形成,导致心肌梗塞!”

“内膜破裂,主动脉直接破开,导致患者死亡!”

“我现在判断是患者的血管内膜情况很不好,最好尽快手术吧!”

陈沧把这一番话说完之后,自己都皱眉了!

而患者听到陈沧的话之后,整个人脸都吓绿了!

这么恐怖吗?

想到这里,患者看着陈沧:“你吓我的,是吗?陈教授?”