第148章 纸上谈医

林忆看了掌禹锡一眼，示意让他先说，掌禹锡却跟一尊菩萨似的，低眉垂手，并没有要首先说话的意思。

苏颂是个中间派，他知道，他的观点很可能左右最终的结论，所以一上来，就打算静等双方发言，最后再谈自己的看法。

他们俩都不说话，便只有林忆自己先说了。

林忆道：“这些天，微臣在诊治丹毒的同时，一直在收集整理相关丹毒病案，对丹毒之证有了比较深入的了解，上次在太医局也认真听取了知秋关于温病的学说阐释，对他的观点有了一个大致的了解，首先需要肯定的，是他的这些仙方，在治疗丹毒方面的确很有效果，比孙思邈甚至张仲景的方子都管用得多，这次能够扑灭京城瘟疫，全靠他的方子，但是，这是否就能说明温病不同于伤寒，以微臣之见，还不能这么说！”

一听这话，仁宗他们都有些意外，因为林忆一直是主张不定罪的，可是今天这话，却有些含糊，都惊讶地瞧着他。

林忆接着说道：“温病在发病之初，的确有一些治疗方法跟伤寒不同，但是，这也只是他大同之中的小异，微臣详细审视了所有病案和知秋的授课所将精要，微臣以为，知秋所谓不同于伤寒的温病，其实就是伤寒阳明病，伤寒论中的方子，不是不能用于温病，其只要辛凉不参以温药的，都可以治疗温病，比如葛根芩连汤、栀子豉汤、承气汤等等。知秋的仙方，好些都是如此化裁而来，其中一些方子，更是直接使用了伤寒论的原方，比如白虎汤、麻杏石甘汤等等。”

说到这，连苏颂都捋着胡须连连点头，可是掌禹锡却还是跟泥菩萨似的低头不语。

林忆接着说道：“从这段时间治病情况，微臣觉得，温病与伤寒，虽然在初起阶段有一些区别，但是，本质还是一样的，特别是病邪一旦由表入里，不管是温病还是伤寒，都会化热伤津，都可以出现阳明气分热盛或腑实内结，而治疗上，都可以用清法或下法，所以，微臣以为，所谓温病不同于伤寒之说，实在不足为信。”

这个结论，既在仁宗意料之中，又出乎他的意料之外。他始终不相信温病不是伤寒，所以对这个结论自然在意料之中，但是，这个结论却是一直主张不定罪的林忆说出来的，这又出乎他的意料之外。

仁宗忍不住问道：“这么说，你认为孙老太医的案子没有问题，是吗？”

林忆摇头道：“官家今人讨论的是温病是否不同于伤寒，而不是孙老太医的案子，那个案子微臣一直以为不能定罪，现在也是这个主张。”

仁宗笑道：“你又说他们说的没有道理，又不主张定罪，这不是自相矛盾吗？”

“不矛盾！”林忆慢吞吞说道，“知秋国舅的说法固然不能成立，却也不能因此定孙用和的罪，因为微臣主张不定罪的理由，不是基于温病不同于伤寒，而是因为二皇子后来的类似阳明腑实证的病症，无人能识，而当时情况十分紧急，不容讨论了，这才匆忙用药，实在是情有可原。所以不能定罪。”

仁宗道：“既然这种病症不能识别，就不该胡乱用药！这就是他的错！”

林忆无语，这是他跟官家重大分歧之处。

一旁一直默不作声的掌禹锡突然开口道：“知秋国舅说了，那种病症叫做逆传心包证！”

林忆一愣，随即笑道：“他授课时，你不是卧病在床吗？如何知道？”

掌禹锡又闭口不说了。

仁宗道：“逆传心包？这是什么玩意？”

林忆道：“这是知秋国舅上次讲授仙方时，顺带说了一些温病的新说法，是他说的温病的一种危症，是温邪初犯肺卫，旋即直接传心营，而出现的一种神志异常为主的危症，据他说，二皇子就是因为温病误当做风寒治而出现了逆传心包。”

“以你之见，他这说法，有道理吗？”

“微臣以为，这种类似阳明腑实证的病症既然无人能识，如何称呼自然是仁者见仁，智者见智，把它称为逆传心包，也未尝不可，而且也有一定的道理，至于二皇子当时的病是否就是这温病的逆传心包，关系并不大，因为就算是，当时孙用和也不知道，而且也没人知道。所以不涉及定罪问题。”

仁宗点点头：“那就不讨论了。朕现在要的也是知秋这种说法有无道理，你的意见是没有道理，朕已经知道了。你们两位呢？说说吧！”

掌禹锡还是一言不发。

苏颂只好先说了：“微臣前次奉旨前往澶州救治瘟疫，不在京城，错过了知秋授课，听说十分精彩，而且所传仙方用于救治丹毒瘟疫十分有效，微臣非常遗憾，回来之后，便向林太医等人借阅笔记详读一番，果然让人耳目一新，可见药神壶翁传授之说并非虚构也。”