9.4 在日本看病

日本是一个医疗技术发达的国家，在日本看病也不是一件难事，患者可以享受到顶级的医疗服务，日本的医疗保险制度也是世界一流的。

参加了医疗保险的日本人去医院看病时都有费用的减免，一般人都只需要支付30%的医疗费；还没上小学的孩子或者是70至74岁的老人，就只需负担20%；如果是75岁以上的老人，就只需支付10%的钱。一般日本人如果得了感冒去医院看病，看病的钱再加上三天的药大概花费1300日元（约80元人民币）。这对国家规定月最低收入13万日元（约8000元人民币）的日本人来说，完全没有经济压力。

澳大利亚、加拿大、英国和北欧一些国家的医疗福利力度更大，费用几乎全免，但这些国家是通过高税收方式筹款，而日本却是采用雇主和雇员共同缴费的方式，政府也给予一定的补贴。风险由全社会共同承担，人们压力较小，政府也没有过重的财政负担。更重要的是，日本实行的是全民保险制，医保覆盖范围高达99%，这在全世界都是独一无二的。而且与实行私人医保模式的美国不同，日本并没有家庭医生制度，国民可以任意选择医疗机构，有权到重点医院选择信任的名医就医，还可以以较低的医疗费获得高级医疗服务。

2011年，日本国民医疗费用中只有12.7%是由病人本人负担的。为了让大家快速恢复身体健康，住院病人还有餐补。也就是说，病人可以用很少的钱在医院解决一日三餐。一般人住院时，一餐的费用是260日元（约15元人民币）。如果患者是低收入者，这项费用还可以降到210日元（约12元人民币）。若低收入者住院时间超过了90天，这项费用还会继续降到160日元（约10元人民币）。

另外，万一医疗费用重到病人无法负担，日本还有一项高额疗养费制度，国家会为这些人支付超额的那部分钱。如果投保人不慎去世了，他的家人还可以获得5万日元（约3000元人民币）的丧葬费。

虽然日本的医疗水平很高，但国民对现行的医疗制度还是不太满意。2010年，日本、美国等22个发达国家进行过一次国民医疗制度满意度调查。其中只有15%的日本人认为自己享受到了优质贴心的医疗服务，在这些国家中满意度最低。人们普遍对医疗诊断的技术和安全性感到满意，但对复杂的医疗制度表示不满。

虽然日本政府提供了高额的医疗费用补助，但医疗制度中仍存在很大问题，最突出的一点就是护士不够用。以日本目前的状况，老年人的数量只会越来越多，而护士只会越来越不够用。就拿2013年来说，全国总共缺少42000名护士。虽然每年都会有50000名新增护士，但由于护士工作“辛苦、脏、危险”，收入却很少，所以离职的人特别多。东京就曾经发生过孕妇被送往多家医院待产，却由于医护人员不足被拒诊，最后导致死亡的悲剧。