第二十章 《十问歌赋》(第2/2页)

秦老走到诊桌前坐下,讲起课来。

“问字诀的运用,建立在望字诀的基础上,加以佐证!”

“结合望字决,综合分析,做出判断!”

每一次讲课的时候,秦老都面色严肃,生怕讲漏了其中一点!

而杜仲,也向一个奋发向上的乖乖学生,伏耳倾听着。

“《素问·三部九侯论》中提到:必审问其所始病,与今之所方病,而后各却循其脉。”

“《素问·疏五过论》中也提到:凡欲诊病者,必问饮食居处!”

“这些足以证明,问字诀在中医看病一脉,有多重要!”

杜仲点点头,望字诀虽然能看到患者的大部分病症,但有一些病症却是没办法看出来的,正如他个李亚东的比试一般。

他能看到的东西,李亚东却看不到!

纠其原因,是因为李亚东的实践经验太少,对人体也没有杜仲熟悉!

虽然杜仲对人体有很深的了解,但也总有一些地方和病症是他看不到的,而这些地方就只能运用问字诀来解决。

“经过数千年的沉淀,一些大医学家将问诊主要归纳为十问,并且编写出了十问篇!”

“十问篇,出现在《景岳全书传忠录》中,是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点,而写成的,到了清代,陈修园又将其略做补充的。”

说到这里,秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。

这本书非常的薄,只有几页纸的重量,书中的十问歌也写的非常的简洁!

“一问热寒二问汗,三问头身四问便,

五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩。

九问旧病十问因,再兼服药参机变,

妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。

再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”

看了一遍,杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。

等杜仲把十问歌记下来之后,秦老才微微一笑,说道:“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。但是到了临床实际中,切记不能刻板对待,应该要有目的地重点探问,围绕患者情况来问。”

杜仲点头应是。

他也不是一个死板的学生。

“除此之外,你特别要理解中医问诊的目的,重要是为了辩证,不同于西医学的完全辩病!”

“比如,问寒热,要问清楚是恶寒发热和寒热的轻重主次,还是但寒不热,但热不寒,又或者是寒热往来。发热是状热还是潮热,又或者是身热不扬的感等,以次来分辨病位、病性!”

“问疼痛,要问清楚是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按,以次来辨别寒气血的虚实,从而为治疗提供重要的依据!”

秦老说得非常的详细,那模样就好象他的眼前就有一个病人存在似的。

杜仲也听得清清楚楚,没有丝毫疑惑的地方!

“另外,还要注重内外环境、气候、居住地区、生活和饮食嗜好、性格情绪、体质类型等等与疾病之间的关系,特别是针对妇女和儿童等不同对象,更需要详细的观察,仔细的明辩和判断!”

……

说到很久,秦老终于是停了下来,喝了口茶!

“怎么样,能理解吗?”

秦老笑着问了一句!

因为杜仲的记忆力太过强悍的原因,秦老特意加大了讲课的内容力度,语速也比平时快了许多。

他想看看,杜仲的潜力,究竟有多强?

在这种一股脑的说讲中,杜仲的记忆力,还有没有那么强悍?

“能!”

对于秦老的问话,杜仲一脸自信地说道:“全都记下,也理解了!”

“这么快?”

秦老愕然,虽然对杜仲的记忆力早已习惯,但是这才刚刚说完,杜仲就说理解了?

只是全部记下的话,秦老并不会吃惊,但要说全部理解的话,那可不同了!

记忆跟理解,可是两个完全不同的层面啊!

在秦老那惊讶愕然的注视下,杜仲一脸平静的点了点头。

“好!”

秦老哈哈一笑!

既然杜仲自己都点头了,那就绝对不会是假的!

“时间也差不多了,换上衣服,跟我走吧!”

大笑声中,秦老给杜仲递来一件医师服……

从秦老的诊室出来,俩人直接来到了住院部。

在住院部的楼道里,来回走了一圈,秦老正选好一间病房,刚要走进去的时候,突然一个叫喊声传了过来。

“放开!”

熟悉的怒斥声,从前方那间豪华病房中传来!

听到这个声音,杜仲当即停下了脚步,眉头顿时就皱了起来。

“古慕儿?”

与秦老对视了一眼,杜仲急忙朝那间豪华病房走去。